http://gan.doubleclick.net/gan_click?lid=41000000032019330&pubid=21000000000305393

buy gold

التهاب شديد في الخصية

السلام عليكم ورحمه الله بركاته

انا شاب ابلغ من العمر 25 سنة اعاني من التهاب شديد في الخصية مع الم في مفصل الركبة والم اسفل البطن ويستمر لمدة يومين بالكثير ويكون جلد الخصية مقرفط وحجمها اكبر من الخصية السليمة وبعد مدة من الزمن تعود نفس المشكلة انما في الخصية الثانية.

على هذا الموال لمده ثلاث سنوات مع العلم انني امارس العادة السرية لغاية الآن بمعدل مرتين في اليوم. انا غير متزوج وكانت لي ممارسات كثيرة في السابق مع بنات وشباب وتكون هناك فطريات في الخصية والقضيب احيانا وراجعت اكثر من طبيب واجمع الجميع أن هناك التهابا في البرستات. اما بالنسبة للفطريات فقد أجريت زرعاً وكانت النتيجة أني أعاني من مرض اسمه بهجت مثل الذي يوجد في الفم مع العلم انني اعاني انا وامي واخوتي بفطريات الفم واستعمل كثير من المضادات والتحاميل التي صرفها لي الطبيب واشعر بتحسن ولكن بعد فترة من الزمن تعود المشكلة نفسها.

ونصحني الطبيب بالزواج وعدم حبس المني وقت الشهوة. فما هوعلاجي وهل له تاثير على الزواج.



عزيزي:

مرض بهجت من الأمراض التي يجهلها الكثيرون وهذه فرصة لكي يعرف قراء ايلاف معلومات أكثر عن هذا المرض الغامض عن طريق أسئلة وأجوبة والاستعانة بآراء الخبراء مثل د.رضوان غزال:



ما هومرض بهجت؟

مرض بهجت أوداء بهجت هوالتهاب مناعي يصيب الأوعية الدموية، مسبباً تقرحات في الفم والأعضاء التناسلية تكون مصحوبة بإصابات في العين، المفاصل، الجلد، والجهاز الهضمي، ولا يعرف له سبب حقيقي حتى الآن. وقد سمي هذا المرض على اسم أول طبيب اكتشفه وهوطبيب أمراض جلدية من تركيا اسمه "خلوصي بهجت" Hulusi Behçet وقد اكتشفه عام 1937، وأول ما وصف المرض بوجود ثلاثة علامات مميزة هي تقرحات الفم وتقرحات الأعضاء التناسلية والتهاب جزء من العين يسمى العنبية، ثم بدأت علامات وأعراض المرض بالتوسع، حتى عرف أنه نوع من التهاب الأوعية الذي يصيب عدة أجهزة في الجسم، فهو يصيب الأوعية، الجهاز العصبي، الجهاز الهضمي، ونادراً ما يصيب الكلى، ويشخص المرض في أكثر الحالات بناء على أعراضه ومن خلال فحص المريض.



هل مرض خلوصي بهجت هومرض شائع وأين ينتشر؟

ينتشر هذا المرض في بعض الأجزاء من العالم مثل الشرق الأقصى والأوسط وكذلك حوض البحر الأبيض المتوسط، وأشهر الأقطار التي ينتشر فيها المرض هي اليابان، كوريا، الصين، إيران، تركيا، تونس والمغرب، وتتراوح نسبة حدوثه ما بين 1/10.000 في اليابان إلى 3 أشخاص من كل 1000 شخص في تركيا بينما، تقل نسبة حدوثه في شمال أوروبا لتصبح حوالي 1/300.000، كذلك فقد وجدت حالات قليلة في الولايات المتحدة وأستراليا. ويعتبر مرض بهجت نادر الحدوث عند الأطفال حتى في الأماكن الجغرافية التي ذكرت سابقاً والتي ينتشر فيها المرض ولا تكتمل صورة المرض عند الأطفال الأصغر من 16 سنة إلا في 3% فقط من المرضى ويعتبر سن ما بين 18 و40 سنة هوالسن الشائع لحدوث المرض، ونادراً ما يبدأ المرض بعد سن الخمسين وتكاد تتساوى نسبة حدوثه عند الذكور والإناث (الذكور أكثر قليلاً) ولكن المرض يكون أكثر شدةً عند الذكور.



ما هي أسباب داء بهجت؟

لا تزال أسباب المرض الحقيقية غير معروفة، ويعتقد البعض بأن هناك بعض العوامل الوراثية التي تجعل الطفل أو المريض أكثر عرضة للإصابة بالمرض، وقد اتهمت عوامل بيئية ومناعية وإنتانية في إحداثها للمرض، ويمكن القول أنه مرض من منشأ متعدد العوامل ويصيب شخص لديه استعداد جيني أو وراثي للمرض مع قيام بعض العوامل الانتانية بإطلاق المرض، ولا تزال الأبحاث مستمرة للوقوف عند أسباب المرض وطرق علاجه.



هل داء بهجت هومرض وراثي؟

لا توجد أية دلائل حتى الآن على أن هذا المرض هومرضٌ وراثي ولكن وجد أن المرض قد يكون مرتبطاً بوجود بعض الجينات مثل وجود الزمرة النسجية HLA-B 51 ووجود الجين MICA A . وقد لوحظ هذا الارتباط في المرضى القادمين من حوض البحر الأبيض المتوسط والشرق الأقصى، ولكن الحالات المشاهدة في نفس العائلة هي حالات قليلة وتشكل 5 % من الحالات.



هل من الممكن الوقاية من مرض بهجت؟

للأسف فحتى الآن أسباب هذا المرض غير معلومة وبالتالي فلا يمكن منعه.



هل هومرض معدي؟

لا، داء بهجت ليس مرضاً معدياً.



ما هي أعراض وعلامات مرض بهجت؟

تتميز أعراض المرض بحدوثها بشكل هجمات، ولا يوجد تناغم بين الأعضاء المصابة، فقد يصاب عضو مختلف في كل مرة، والحرارة قليلة المشاهدة خلا هجمات المرض، ووجود الحرارة يستدعي البحث عن التهابات الأوعية الأخرى، وأهم أعراض مرض بهجت هي:



1- تقرحات الفم: قرحات الفم هي من أهم علامات مرض بهجت ولا يمكن وضع التشخيص دون وجودها، وهي تشاهد في 98 % من الحالات، أي تكاد تكون موجودة في كل المرضى وتعتبر من الأعراض الأولى حيث تظهر في ثلثي المرضى كأعراض أولية، وعند الأطفال تظهر القرح صغيرة ومتعددة ومن الصعوبة التفرقة بينها وبين القرح العادية وبينما نادراً ما تظهر أي قروح كبيرة إلا أنها تكون صعبة المراس ولا يتم علاجها بسهولة. وتتميز تقرحات الفم في داء بهجت بأنها مؤلمة، وقد تكون على شكل قرحة وحيدة أومتعددة، وتقيس من عدة مليمترات إلى 1 سم، وذات حدود واضحة، وتكثر على الوجه الداخلي للشفتين، وعلى باطن الخد، وعلى الوصل بين الشفة واللثة، وقد تصيب سقف الحنك والبلعوم، وحتى اللوزات، وقد تتحرض التقرحات الفموية وتظهر في داء بهجت بعد تناول بعض الأطعمة مثل: الفواكه مع القشر، الجوز، البندق، اللوز، وكذلك قد تثار قرحات الفم بمرض الأسنان وبالدورة الشهرية عند النساء، وبالتبدلات العاطفية، وقد تسبب صعوبة الأكل عندما تكون كبيرة، ولا تترافق مع تضخم العقد اللمفاوية وتشفى دون أن تترك ندبات، ولا يمكن تفريق تقرحات الفم المشاهدة في داء بهجت عن تلك التقرحات المشاهدة بسبب القلاع العادي، ولكن عند تكرارها وكثرتها وترافقها مع أعراض أخرى فهي تستدعي التفكير بمرض بهجت.





2- تقرح أوقرحات الأعضاء التناسلية في داء بهجت: تشاهد في 60 إلى 65 % من الحالات، وجودها يشد الانتباه لداء بهجت، وعند الأطفال الذكور تظهر هذه القرح على كيس الخصية وبنسبة أقل على القضيب وقد تترك هذه القرح بعض الآثار الدائمة في المرضى البالغين، كذلك قد يعاني المريض من التهاب الخصية. أما في الإناث فغالباً ما تظهر القرح على الأعضاء التناسلية الخارجية وقد تصيب عنق الرحم والمهبل، وتشبه هذه القرح تلك الموجودة في الفم وتقل نسبة حدوث مثل هذه القرح عند الأطفال مقارنة بالبالغين، وهي قد تكون مؤلمة، وكثيرة، وقد تكون غير مؤلمة، وتترك بعد تندبها ندبات فاقدة الصباغ، وهذا يفيد في التشخيص الراجع لمرض بهجت.



3- الأعراض الجلدية واختبار باثرجي في مرض بهجت: قد تكون العلامات الجلدية هي أولى علامات المرض، وهي سليمة غالباً، لكنها تسبب القلق للمريض، ومن الصعب اكتمال تشخيص مرض بهجت دون العلامات الجلدية هذه، وتتنوع إصابات الجلد حيث قد تظهر في صورة طفح يشبه حب الشباب ويظهر ذلك فقط بعد البلوغ، كذلك قد تظهر بعض الحبوب الحمراء والتي غالباً ما تكون موجودة على الساقين وتظهر هذه الحبوب المؤلمة قبل البلوغ في أغلب الحالات. أما اختبار باثرجي فهو يقيم رد فعل الجلد للوخز بالإبر ويستخدم كاختبار لتشخيص المرض ويكون اختبار باثرجي إيجابياً عندما يشاهد الارتكاس الايجابي للوخز بالإبر بعد 24 إلى 48 ساعة، وذلك على الوجه الداخلي للساعد، بظهور حطاطة أوبثرة جلدية (على صورة حبيبة حمراء أومليئة بالصديد تظهر على الجلد بعد 24 إلى 48 ساعة في مكان الوخز بإبرة معقمة)، ويستخدم لذلك إبرة قياس 21 ج 21 G، وتكون نتائج اختبار باثرجي أقل فائدة عند استخدام الإبر ذات الاستخدام لمرة واحدة وعند تعقيم الجلد قبل الوخز، وقد يشاهد ارتكاس اختبار باثرجي بعد وضع المصل الوريدي للمريض أوتلقيه لحقنة عضلية، وإجراء اختبار جلدي ما، ومن الإصابات الجلدية الأخرى يمكن مشاهدة: الحمامى العقدة، حطاطات، حويصلات، بثرات، وأهم العلامات الجلدية في داء بهجت هي الدمامل الكاذبة.



4- إصابة العين في داء بهجت: وهي من الأعراض البالغة الخطورة في مرض بهجت، وتظهر في 50% من المرضى وترتفع هذه النسبة في الذكور لتصبح 70% وغالباً ما تصاب العينين معاً وفي معظم الحالات يحدث ذلك بعد2 - 3 سنوات من بداية المرض وغالباً ما يسلك التهاب العين مساراً مزمناً مع بعض فترات من النشاط بين الحين والآخر ويصيب الالتهاب كلاً من الغرفة الأمامية والخلفية للعين وبعد كل فترة نشاط يخلف الالتهاب تلفاً في العين وفي الشبكية مما قد يؤدى إلى ضعف الإبصار تدريجياً، وما يحدث هوالتهاب في العنبية الخلفية وبسبب التهاب الأوعية فيها، ومن ثم تنخرها وانسدادها، وقد يصاب الجسم الزجاجي لاحقاً ويفقد شفافيته، وقلما تشاهد تقرحات الملتحمة، والتهاب القرنية، وتميل إصابة العين للازمان وقد تنكس، والاختلاطات الرئيسية هي الساد والعمى، ويقدر أن مريض واحد من بين مريضين من مرضى داء بهجت قد يصاب بالعمى بعد 5 سنوات من بدء الإصابة العينية، ويمكن التقليل من خطر العمى بالعلاج المبكر التخصصي بالكورتيزون وكابتات المناعة.



5- إصابة المفاصل في داء بهجت: تحدث الإصابة مبكراً، وقد تسبق بقية الأعراض بأشهر أوسنوات، تصاب المفاصل في 30-50% من الأطفال وأشهر المفاصل التي تتأثر هي مفاصل الكاحل، الركبة، الرسغ والكوع. وقد يشاهد ألم المفاصل فقط، وقد يحدث التهاب مفصل وحيد، أوعدد قليل من المفاصل (أقل من 4) وغالباً ما يستمر التهاب المفاصل لأسابيع قليلة تزول أعراض الالتهاب بعدها دون أن تسبب أية تشوهات، ولكن التهاب المفاصل ينكس وفي مفاصل أخرى، وتكون صورة المفاصل طبيعية، ونادراً ما يحدث تخرب في المفصل، وقلما يحتاج الأمر لإجراء بزل المفصل أوخزعة الغشاء المفصلي، وقلما يصاب المفصل الحرقفي.



6- إصابة الجهاز العصبي في مرض بهجت: نادراً ما يصاب الجهاز العصبي في الأطفال الذين يعانون من المرض ولكن قد تحدث بعض التشنجات، ارتفاع في ضغط السائل المحيط بالمخ، وعند الكبار تشاهد الإصابة العصبية في 20 % من الحالات فقد تشاهد الأعراض التالية: الصداع، ضعف نصف الجسم، صعوبة البلع، التهاب السحايا، شلل الأعصاب المحركة للعين، ووذمة حليمة العصب البصري وارتفاع الضغط داخل الجمجمة وخثرة الوريد الدماغي، ولا يمكن التنبؤ بحدوث إصابة عصبية، وبصفة عامة تكون الأعراض أشد عند الذكور عنها لدى الإناث وعند بعض المرضى قد تظهر إصابة الجهاز العصبي في صورة اضطرابات نفسية.



7- إصابة الأوعية الدموية في مرض بهجت: يحدث الخثار الوريدي السطحي في داء بهجت في 30 % من الحالات، وتحدث في 12-30% من الأطفال المصابين بالمرض وقد تكون مؤشراً سلبياً على مسار المرض إذ أنها غالباً ما تصيب الأوعية الدموية الكبيرة في الجسم. ولعل أشهرها هي أوردة الساقين والتي قد تؤدى إلى تورم وألم في ربلة الرجل، وقد تصاب الشرايين ويحدث الخثار وأمهات الدم، وقد يحدث التمزق فيها، وأخطرها إصابة شرايين الرئة، وتتميز بحدوث نفث الدم، ويمكن التخفيف من خطرها بالعلاج بكابتات المناعة، وأما مميعات الدم فقد تكون خطرة على المريض, وقد تحتاج أمهات الدم للجراحة.



8- إصابة الجهاز الهضمي في مرض بهجت: وهي أكثر شيوعاً عند أطفال الشرق الأقصى وتظهر على شكل تقرحات في الأمعاء، تقرحات في المري والمعدة والمعي الدقيق، وأحيانا حافة الشرج، وفي حالات نادرة قد تسبب انثقاب الأمعاء، وقد تشبه أعراض التهاب الكولون التقرحي النزفي، أوداء كرون، وتكثر الإصابات الهضمية في اليابان لتصل إلى 30 % من الحالات وتكون حوالي 5 % في تركيا، ويشكوالمريض والطفل من كثرة الغازات والغثيان وتطبل البطن، وأحياناً الإسهال ونقص الشهية، وقد يحدث نزف المستقيم، وسجلت حالات قليلة من التهاب البنكرياس.



9- إصابة العضلات في مرض بهجت: وهي نادرة الحدوث، وتسبب آلام عضلية معممة وفي نهايات الأطراف، وقد يحدث التهاب عضلات حقيقي، وقد تتورم العضلات وتصبح مؤلمة، ونادراً ما يترافق ذلك مع ارتفاع الفوسفاتاز كيناز CPK .



10 - إصابة القلب في مرض بهجت: قد تحدث إصابة قلبية في داء بهجت وقد تسبب التهاب العضلة القلبية، والتهاب الشغاف، واعتلال الصمامات القلبية، وقد يحدث التهاب التأمور، والذي قد يكون ناكساً ومتكرراً، ووصفت حالات من إصابة الشرايين الإكليلية وتشكل أمهات الدم والاحتشاء القلبي والموت المفاجئ.



11 - الإصابة الرئوية في مرض بهجت: يحدث في داء بهجت ارتشاح رئوي، مع أو بدون إصابة الجنب، وقد يحدث نفث الدم، وقد يحدث الانتان الجرثومي الثانوي.



12 - الإصابة البولية والكلوية في داء بهجت: وهي نادرة جداً، وتسبب اعتلال الكلية النشواني، وتحدث عند المرضى غير المعالجين بشكلٍ جيد وغير المتابعين، وبعد عدة سنوات من الإصابة، وسجلت حالات من اعتلال الكلية الكببي، من نوع اعتلال الكبب المنمي، مع ترسبات للـ IgA، وقد تحدث خثرات وريدية كلوية، وسجلت حالات من إصابة الخصية والبربخ وهي تدل على سوء تقدم المرض .



هل يتشابه المرض في كل الأطفال؟

لا، فقد يظهر المرض في بعض الأطفال في صورة قرح بالفم مع بعض الإصابات الجلدية بينما في أطفال آخرين قد يظهر المرض في صورة التهاب العينين مع تأثر الجهاز الهضمي. كذلك تختلف شدة المرض من الذكور إلى الإناث حيث يكون المرض أكثر شدة في الذكور.



هل يختلف مرض بهجت في الأطفال عنه في البالغين؟

بالمقارنة بالكبار فإن مرض بهجت يعتبر مرض نادر في الأطفال وقبل البلوغ يختلف المرض إلى حد ما في الأطفال عنه في الكبار أما إذا ظهرت أعراض المرض بعد البلوغ فتتشابه أعراض المرض في الأطفال والكبار.



كيف يتم تشخيص مرض بهجت؟

يعتمد تشخيص المرض بصورة أساسية على الأعراض الإكلينيكية، خاصة بوجود تقرحات فموية تناسلية متكررة، وقد يستغرق المرض من 1 إلى 5 سنوات حتى تكتمل صورته، لذلك يتأخر التشخيص غالباً لمدة 3 سنوات ولا توجد فحوص مخبرية نوعية وخاصة لتشخيص مرض بهجت وإنما هناك فحوص تساعد على التشخيص، ويظهر العامل الوراثي من خلال تكرر الزمرة النسجية HLA-B 51 في حوالي نصف الأطفال والمرضى المصابين ويكون المرض شديداً إلى حد ما في هذه المجموعة من الأطفال والمرضى التي تحمل هذه الزمرة النسجية. وتكشف فحوص الدم وجود ارتفاع في تعداد الكريات البيضاء، المعتلة، وارتفاع العامل الثامن من عوامل التخثر، والخزعة الجلدية تظهر التهاب الأوعية مع ترسبات المتممة ولكنها ليست نوعية، وكذلك يكون اختبار باثرجي إيجابياً في 60-70% من المرضى، أما لتشخيص إصابات بعض الأعضاء مثل الأوعية الدموية والجهاز العصبي فيحتاج الطبيب المعالج إلى صور شعاعية خاصة مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي MRI . ولأن مرض بهجت قد يصيب عدد كبير من أعضاء الجسم فإن المريض غالباً ما يحتاج إلى استشارة أخصائي العيون والجلد والأعصاب.

وهناك معايير عالمية لتشخيص مرض بهجت وهي نوعية لدرجة 96 % من الحالات ويشترط للتشخيص غياب أي تفسير مرضي سريري آخر للحالة، ووجود المعيار الأول دائماً، وهو:

•وجود تقرحات فموية متكررة أو ناكسة لأكثر من 3 مرات خلال سنة على الأقل

إضافةً لوجود معياريين من المعايير الأربعة التالية:

1. تقرحات تناسلية متكررة

2. آفات عينية

3. آفات جلدية

4. إيجابية تفاعل أواختبار باثرجي Pathergy test



ما أهمية هذه الاختبارات في تشخيص داء بهجت؟

1- يعتبر اختبار باثرجي أحد الاختبارات الهامة لتشخيص مرض بهجت وهوأحد خصائص المرض والتي تساعد على تشخيصه ويتم إجراء الاختبار بوخز الجلد من 3-5 مرات باستخدام رأس إبرة معقم ويختار الطبيب غالباً الجانب الداخلي للذراع لإجراء الاختبار ويقيم مكان الوخز بعد 24-48 ساعة من وقت الوخز. كذلك يمكن أن يلاحظ الطبيب نفس التفاعل في الجلد مكان وخز الإبرة عند أخذ عينة الدم من الوريد أوبعد إجراء جراحة، ولذلك لا ينصح لمريض بهجت بإجراء أية جراحات غير ضرورية.



2- هناك بعض التحاليل الطبية ذات الفائدة للمساعدة في التفرقة بين هذا المرض والأمراض الأخرى إلا أنه يجب التأكيد على أنه لا يوجد اختبار مخبري خاص بمرض بهجت وان كانت الاختبارات الدالة على نشاط المرض ودرجة الالتهاب تكون عادة مرتفعة. وقد يلاحظ الطبيب أن تحاليل الدم تظهر بعض الأنيميا (فقر الدم) أوزيادة عدد خلايا الدم البيضاء، ولا توجد حاجة لإعادة التحاليل الطبية إلا إذا كان ذلك يساعد في تقييم نشاط المرض أومتابعة الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة.

3- يوجد العديد من تقنيات التصوير الإشعاعي والتي تساعد في تقييم مدى إصابة الجهاز العصبي والأوعية الدموية، مثل تصوير الشرايين لكشف أمهات الدم، وتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي في الإصابة العصبية المركزية.



هل من الممكن علاج مرض بهجت والشفاء منه؟

من الممكن أن تتم السيطرة على نشاط المرض إلا أن المريض قد يعاني من بعض نوبات النشاط من وقت لآخر، ولذا يمكن القول بأنه يمكن السيطرة على المرض ولكن لا يمكن الشفاء منه، ولا يعتبر المرض مميتاً إلا نادراً في الحالات المهملة وغير المعالجة.



ما هوعلاج داء بهجت؟

لا يوجد علاج شافي ومحدد لمرض بهجت، ولكن هناك عدد كبير من الأدوية والتي يمكن استخدامها لعلاج إصابات الأعضاء المختلفة. وبينما قد يوجد بعض المرضى الذين لا يحتاجون إلى أي علاج دوائي فعلى الصعيد الآخر قد يحتاج بعض المرضى إلى أكثر من دواء خاصة أولئك الذين يعانون من إصابة العينين والجهاز العصبي أوالأوعية الدموية، ونظراً لندرة المرض بين الأطفال فإن معظم الخبرات المتوفرة لعلاج هذا المرض مستمدة من علاج المرض في الكبار وتشمل الأدوية المستخدمة لعلاج المرض العقاقير التالية:



1- الكورتيزون: وهوحجر الأساس في علاج مرض بهجت، وهوعقار فعال للسيطرة على الالتهاب ويمثل هذا العقار العلاج الأساسي في حالة إصابة العين حيث يطبق موضعياً، أوالجهاز العصبي أوالأوعية الدموية وغالباً ما تكون جرعة العلاج كبيرة (1-2 ملغ/كغ/في اليوم) وفى بعض الحالات التي تحتاج إلى تحقيق تحسن سريع وملموس قد يعطي الطبيب الكورتيزون للمريض في صورة حقن وريدي (30 ملغ/كغ/يومياً لمدة 3 أيام) كذلك تفيد مراهم الكورتيزون في علاج قرح الفم أما القطرات فتستخدم لعلاج العين. ويجب أن يعطى الكورتيزون في الحالات التالية بشكلٍ إلزامي: الإصابة العصبية والإصابة العينية، ويعطى بجرعة مبدئية مقدارها 1 ملغ لكل كغ من الوزن، وفي الحالات الشديدة من هجمات المرض يعطى الميثيل بردنيزولون بجرعة وريدية كبيرة 1 غ خلال 3 ساعات، ثم يستمر العلاج لمدة 6 أسابيع ثم تخفض الجرعة تدريجياً، وقد يحتاج بعض المرضى لجرعة صيانة لفترة طويلة، تبلغ 5 إلى 10 ملغ في اليوم.

2- الأدوية المثبطة للجهاز المناعي: تستخدم هذه الأدوية حينما يكون نشاط المرض شديداً مثل أولئك الذين يعانون من التهابات شديدة بالعين أوالأعضاء الداخلية وتشمل هذه الأدوية عقارات الأزاثيوبرين، سيكلوسبورين، وسيكلوفوسفاميد. وهي تخفف من الاعتماد على الكورتيزون، ولكن لا تعطى لوحدها، وتعطى في الحالات الشديدة من المرض، وهناك دراسات حالية حول دواء الانترفيرون.

3- الأدوية المضادة للتجلط الدموي: وذلك في حالة إصابة الأوعية الدموية وان كان عقار الأسبرين كافياً في معظم المرضى.

4- علاجات موضعية لقرح الفم والأعضاء التناسلية.

5- العلاج البيولوجي (مضادات ت ن ف Anti TNF ) وهذا علاج حديث يستخدم في بعض المراكز وان كان لا يزال تحت التقييم، وهومكلف حتى الآن.

6- عقار الثاليدوميد: يستخدم هذا العقار لعلاج قرح الفم في بعض المراكز.

7- عقار الكولشيسين: وكان هذا العقار يستخدم في الماضي لعلاج كل أعراض مرض بهجت ولكن حديثاً وجد أنه أكثر فاعلية في علاج التهابات المفاصل والحبيبات الجلدية، وقد يشارك مع الأسبيرين.

ويحتاج علاج مرض بهجت والمتابعة الطبية إلى فريق عمل يشمل بجانب أخصائي روماتيزم الأطفال، أخصائي الرمد، أمراض الدم ويجب أن يكون التواصل مستمراً ما بين الأسرة أوالمريض مع الطبيب المعالج.



ما هي الآثار الجانبية للعلاج المستخدم في مرض بهجت؟

تتنوع الآثار الجانبية تبعاً للدواء المستخدم ويمكن تصنيف هذه الآثار كالآتي:

1- الكولشيسين: ويعتبر الإسهال من أهم الأعراض الجانبية لعقار الكولشيسين والذي قد يسبب أيضا، وان كان ذلك في حالات نادرة، انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، كذلك قد يسبب نقصاً في عدد الحيوانات المنوية.

2- الكورتيزون: بالرغم من كفاءة الكورتيزون في السيطرة على الالتهاب إلا أن استخدامه يكون دائماً محدوداً نظراً للآثار الجانبية التي يسببها خاصة مع استخدامه لمدة طويلة حيث قد يؤدى استخدام الكورتيزون إلى مرض السكر، ارتفاع ضغط الدم، هشاشة العظام، المياه البيضاء في العين وتأخر نمو. وينصح دائماً بأخذ الكورتيزون كجرعة واحدة في الصباح. كذلك يجب إضافة الكالسيوم إلى قائمة العلاج خاصة إذا كان المريض سيستخدم الكورتيزون لمدة طويلة.

3- الأدوية المثبطة للجهاز المناعي:

قد تتنوع الآثار الجانبية لهذه الأدوية في بعض الأوجه إلا أنها تشترك في تقليل مناعة الجسم وجعله أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات الميكروبية. وبالإضافة إلى ذلك فعقار الآزاثيوبرين قد يؤثر على الكبد وقد يؤدي استخدامه في بعض الحالات النادرة إلى انخفاض عدد خلايا الدم. أما عقار السيكلوسبورين فقد يؤثر على الكلى أويسبب ارتفاعاً في ضغط الدم وفي بعض الحالات قد يؤدي استخدامه إلى زيادة نموالشعر في الجسم ومشاكل في اللثة. أما الأعراض الجانبية لعقار السيكلوفوسفاميد فتشمل تثبيط نخاع العظام، مشاكل في المثانة، التأثير على الدورة الشهرية، كما قد يؤدي استخدامه لمدة طويلة إلى العقم. لذلك يجب المتابعة الدورية لهؤلاء المرضى وعمل تحاليل للدم والبول كل شهر أوشهرين.



***



اشكرك دكتور على مساهماتك النيرة وما تقدمه من ثقافة مفيدة،

انا فتاة عزباء 24 سنة لي مشكلة دكتور اعاني من افرازات بيضاء دائمة في جهازي بشكل يومي ولا رائحة فيها واحيانا اجد افرازات صفراء هي كذلك لا رائحة فيها وللاشارة فانا اتذكر منذ ان بلغت وهذه الافرازات في ارجوان تفسر لي سببها وخطورتها لانها تقلقني جدا ولا اريدها.



عزيزتي:

افرازات المهبل كثيرة ومتعددة منها الطبيعى ومنها المرضى ، ولذلك يجب الفحص ولكن يجب أن تعلمي ماهوالطبيعي وماهي الافرازات المرضية حتى تستطيعى التفريق:

أ‌-الإفرازات الطبيعية



الإفرازات الطبيعية لدى البالغين تكون مائية ، سائلة، شفافة، وهي تفرز من:

1- الغدة البارثولينية - وهي أكثر المناطق إفرازا .

2- المهبل - حيث يحتوي على البكتيريا المسماة "ديدرلين" وهذه البكتيريا تحول الجليكوجين "مادة سكرية" إلى أحماض هذا بالإضافة لاحتواء المهبل على مواد بروتينية وبعض العناصر .

3- إفرازات عنق الرحم - والرحم، وقناة فالوب حيث تبلغ ذروتها في منتصف الدورة أي في فترة الإباضة. هذا بالإضافة إلى أن غدد الرحم تزيد نتيجة القرحة أونتيجة استعمال موانع الحمل (الحبوب المحتوية على الاستروجين والبروجسترون) أونتيجة الحمام المهبلي المنظم حيث يحث عنق الرحم على الإفرازات .

4-تزيد الإفرازات خلال فترة الحمل وذلك يعود إلى ارتفاع الاستروجين وزيادة الدورة الدموية .



ب- الإفرازات الناتجة عن حالات مرضية:



وهي إفرازات تكون نتيجة التهاب المهبل، عنق الرحم، الرحم، قناة فالوب .

1- إفرازات صفراء أوخضراء اللون تكون نتيجة إصابة الرحم بالبكتيريا.

2- الإفرازات المهبلية البيضاء، جامدة تسبب الحكة، وهي ناتجة عن الإصابة بالفطريات.

3- الإفرازات المهبلية ذات الرائحة تدل على الإصابة بالتريكوموناس ، أما الرائحة الكريهة فتدل على وجود جسم غريب أوتقرح في الأنسجة.

4-وجود ناسور حيث يمر البول من خلال المهبل .

5-النزيف ( الدم ) - يجب التأكد من مصدره وأسبابه حيث يكون مؤشرا إلى عدة احتمالات:

- خلل وظيفة الهيبوتلامس، الغدة النخامية، الغدة الدرقية أووظيفة عمل المبيض .

- النزيف في سن اليأس نتيجة تضخم البطانة الداخلية للرحم أونتيجة وجود ألياف رحمية.

- أمراض الدم المتعلقة بنقص المواد اللازمة لتخثر الدم .

- الالتهابات الحادة المزمنة .

- الأورام الحميدة والخبيثة.

- الإرهاق العقلي والجسدي وتغيير المناخ.

- نقص الفيتامينات .

- سن البلوغ - نتيجة عدم انتظام وعدم كفاية الهرمونات الجسدية.

- إصابة المهبل بجروح نتيجة وجود مواد كيماوية أوأجسام غريبة .



ج-العوامل المساعدة والمسببة للإصابة بالالتهابات المهبلية:



- التعرض للبرودة .

- انتقال العدوى عن طريق الزوج ( السيلان ، التريكوموناس ، السفلس).

- عدم النظافة الكافية للجهاز التناسلي .

- التهابات المسالك البولية المتكررة.

- العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة والتعرض للعلاج الكيميائي .



د-أنواع الالتهابات المهبلية:



1-التهاب المهبل والأعضاء الخارجية للجهاز التناسلي ومجرى البول وتكون العدوى عند البالغين والكبار عن طريق الاتصال الجنسي . ( السيلان ، البكتيريا ، التراكوموناس . . . وغيرها من الأمراض المعدية ).

2- ضمور المهبل ( مرض الشيخوخة ) حيث يصاب المهبل بالالتهابات نتيجة نقص هرمون الاستروجين .

3- الإصابة بالفطريات وهذه تزيد حدوثها عند النساء الحوامل أوالمصابة بمرض السكري واللاتي يستعملن حبوب منع الحمل والمضادات الحيوية التي تعمل على قتل البكتيريا التي تحول الجليكوجين إلى أحماض ، مما يسبب إصابة المهبل بالفطريات.

4-إصابة المهبل بالدفتيريا .

5-التهاب الجروح المتواجدة في المهبل نتيجة الإصابة بجسم غريب أومواد كيماوية أونتيجة القروح الناتجة عن الإصابة بالميكروبات العضوية أومرض بهجت .



ه- تشخيص الالتهابات المهبلية:



الطريقة الصحيحة هي اللجوء للطبيب لتحديد نوع العدوى عن طريق الفحص المجهري أوالزراعة للعينة المأخوذة من المهبل وليستطيع الطبيب أيضا تشخيص مصدر الالتهاب ومعالجته .



ملاحظة:

يجب وقف الحمام والعلاج المهبلي لمدة 24 ساعة قبل أخذ العينة.



و-إرشادات ونصائح لمعالجة الالتهابات المهبلية:



1- غسل المنطقة المصابة بالماء والصابون الطبي جيدا ثلاث مرات يوميا ثم تنشف المنطقة جيدا أوتترك خالية من الملابس لمدة نصف ساعة .

2-دهن المنطقة جيدا بالدهون الموصوفة من قبل الطبيب بعد الغسيل وتترك خالية من الملابس لمدة من الوقت .

3- عند استعمال التحاميل المهبلية يجب إدخال التحميلة إلى أبعد ما يمكن ويفضل وضعها مساء عند الاستعداد للنوم . وذلك للبقاء في وضع الاستلقاء.

4- تجنبي الملابس الداخلية التي تحتوي على نايلون واستعملي الملابس القطنية .

مشكلتي تقع عند الأنتصاب

مشكلتي تقع عند الأنتصاب، فالأثارة تكون ممتازه جدا لكن اذا طالت فترة المداعبة لـ 5 دقائق أشعر ببداية الارتخاء في القضيب من الدقيقة الثانية. ذهبت الى الطبيب وقال ان لدي تسرب لذا ارغب في ان تساعدني في حل مشكلتي.




التسرب الوريدي مرض يصيب بعض الرجال نتيجة عدم قدرة الوريد على الانغلاق بصورة كاملة فيمنع تراكم الدم بكميات كبيرة مما يحول دون الانتصاب او الانتصاب لفترة وجيزة يليها ارتخاء سريع. ويعتبر التسرب احد الاسباب الرئيسيَّة للعنة - اي العجز الجنسي - كما أنَّ العلامات المرضية للتسرب الوريدي تتشابه مع الاعراض الناتجة عن أمراض اخرى تسبب العنة واهمها مرض السكري وامراض الضغط والتدخين والكحول والمخدرات والعديد من الادوية.

وللتشخيص الصحيح والتمييز بين التسرب وبقية اسباب العجز يجب اجراء تصوير صوتي اي دوبلر وقد يكون هذا غير كافيا فيستعان حينذاك بالحقن الموضعية للتأكد من وجود تسرب.



أما أسباب التسرب فتاتي كرد مباشر للتوتر الشديد وما يسببه من نشاط للجهاز العصبي السيمبتاوي وافرازه مادة الادرنالين التي تؤدي الى تقلص الشرايين وانكماش الانسجة يؤثر على المراكز العصبية وجسميّ الانتصاب في القضيب كما تمنع تمدد الجسم الاسفنجي ويمنع امتلاء الاوردة مما يؤدي الى التسرب.



وقد حدثت تطورات هائلة في الفترة الاخيرة في علاج التسرب الوريدي طبيا وجراحيا وموضعيا ويعد دواء فياغرا وسياليس من الادوية الفعالة في اكثر الاحيان كما تستعمل وسائل الحقن الموضعي في القضيب بابرة رفيعة جدا غير مؤلمة بالاضافة الى اجهزة تعويضية هيدروليكية التي يتم زرعها باسلوب جراحة اليوم الواحد. كذلك تستعمل علاجات نفسية كالادوية المضادة للاكتئاب التي تعطي مفعولين الاول اطالة الانتصاب والثاني تأخير القذف، كما تساعد المنشطات كالفيتامين اي بجرعة يومية من 400 حتى 1000 ملغرام والجنسنغ الكوري.



وفي حال لم تنجح هذه الطرق فان العملية الجراحية لاستئصال اوردة التسرب تكون الحل. وفي احيان قليلة يجري زرع اجهزة طبية تمنع التسرب وهي فعالة ولكنها مكلفة. واخيرا فان احدى الشركات الفرنسية تعالج التسرب الوريدي بالخلايا الجزعية التي تؤخذ من النخاع العظمي للمريض نفسه ويحقن بها وتؤدي وظيفة اغلاق شرايين التسرب وهذا العلاج يكلف حوالى عشرة الاف يورو.

الاحظ قطرة من المني على رأس القضيب

عمري 50 سنة عندما اذهب الى دورة المياة للتغوط الاحظ قطرة من المني على رأس القضيب علما أني لا أعاني من ألأمساك.


فهل هذه حالة مرضية وشكرا؟



هذه القطرة قد تكون سائل البروستات بسبب الالتهاب المزمن وهذا هو السبب اغلب الظن. اما السبب الاخر فقد تكون هذه افرازات صمغية يفرزها العضو الذكري كمسهل وملين للايلاج. انصحك باجراء فحص مخبري لهذه المادة المفرزة بوضعها على زجاجة معقمة من المختبر بعد غسل القضيب بسائل مطهر وتنشيفه لاكتشاف وجود عدوى او لا.

بعد القدف مباشرة اتبول

انا عمري 29 سنة، عازب، امارس العادة السرية مند سن 16 سنة مرة واحدة في الاسبوع. مشكلتي هي انني بعد القدف مباشرة اتبول...دائما بعد كل عملية قذف! المشكلة الثانية هي صغر عرض حجم القضيب وسرعة القذف. احيطك علما دكتور انني كنت اعاني من السمنة (كان وزني الى غاية سن 28 سنة، 163 كيلو) اما اليوم وبفضل حمية غدائية طبيعية والرياضة اصبح وزني (91 كيلو) (الطول 1.86) لا اعاني من اي امراض والحمد لله.
شكرا جزيلا...
باسيم – المغرب

 التبول بعد القذف مباشرة ليس بمشكلة مهمة، والسبب عائد الى ضعف في الصباب الطبيعي الذي يغلق مجرى البول اثناء القذف ولا يعود للانفتاح الا بعد مرور دقيقتين او اكثر، كذلك عرض القضيب لايؤثر في العملية الجنسية. اما سرعة القذف فلها اسباب عدة : العادة السرية بكثافة في الماضي، التدخين، التهاب البروستات واخيرا التوتر النفسي. لتأخير القذف ننصحك باستعمال احد الادوية المضادة للاكتئاب مثل انافرانيل عيار 10 قبل المجامعة بساعتين وفيتامين اي عيار 400. واذا كنت مدخنا امتنع.

مشكلة انتصاب

طول القضيب عندي في مرحلة الانتصاب الكاملة 12،3 سم واعاني من ضعف في الانتصاب عند القيام بالجنس لكن قبل الجنس يكون منتصبا بشدة والاحظ ذلك يوميا لكن عند الجماع احس بشهوة عارمة اتجاه الجماع لكن الانتصاب ضعيف جدا ويتم القذف بكميات كبيرة لكن دون انتصاب كامل فاخجل من نفسي امام شريكتي وهي لم تقل لي شيئا لكني اشعر بذلك فهل المشكلة بقصر طول القضيب ام بحالة نفسية معينة ولكم جزيل الشكر.

عزيزي انطون،
طول قضيبك طبيعي ولا علاقة لذلك بقوة الانتصاب. قد يكون السبب الاسراف في العادة السرية. نصيحتي لك بان تتناول بعض المنشطات كالفيتامينات اي عيار 400 وفيتامين اّي. وحبة واحدة في اليوم من دواء سياليس او اي دواء بنفس المركب. كما ننصحك بممارسة اي نوع من الرياضة وعدم مشاهدة الافلام الجنسية.

***

عن السيدا

سؤالي هو عن مرض السيدا وتحديداً كيفية انتقاله. لقد قرأت كثيراً عنه وعرفت انه ينتقل بالعلاقات الجنسية.... سؤالي هو:
1- هل ينتقل من خلال استعمال نفس ادوات الاكل كالملعقة و غيرها؟
2- هل ينتقل عند ملامسة الأشخاص فيما بينهم مع وجود العرق على الجسم المصاب؟
انتظر منك رداً على اسئلتي وشكراً لمجهودك

ان مرض السيدا او الايدز اي مرض نقص المناعة المكتسبة هو مرض خطير ومميت.

طريقة الانتقال: من خلال العلاقة الجنسية الطبيعية والشرجية ومن خلال الفم. كما ينتقل من خلال نقل الدم ومن خلال الحقن الطبية المستعملة من مريض بالايدز وهذه طريق يستعملها مدمنو المخدرات، كذلك قد تنتقل من خلال الادوات الحادة كالمقص والشفرة وادوات الوشم –التاتو.
 ان مخالطة مريض الايدز وعناقه وتقبيله بالوجه لاتنقل العدوى كذلك استعمال الشراشف والملاءات والملابس والالعاب لاتنقل العدوى. لكن من الممنوع اجمالا استعمال ادوات الطعام دون الغسل الجيد. اما لمس العرق المتصبب من مريض الايدز فانه لايؤذي الا اذا وضع على جرح وهذا احتمال مشكوك به.

الفترة الزمية الطبيعية التى ياخذها العضو الذكرى من مرحلة انتصابة الى ان يقذف

اود ان استشيرك حول الفترة الزمية الطبيعية التى ياخذها العضو الذكرى من مرحلة انتصابة الى ان يقذف السائل وهل هي تختلف من شخص الى آخر بحيث يكون القذف طبيعي.
انا شاب متزوج حمد لله وابلغ من العمر 29 سنة.
لكم جزيل الشكر.

معدل الفترة الزمنية الطبيعية من بدء الانتصاب تتراوح بين دقيقتين وعشرة دقائق. وهذا الفرق الكبير عائد لعدة اسباب اهمها: الحالة النفسية والانسجام. عمر الرجل.آخر مرة مارس فيها الجنس ( منذ عدة ساعات او منذ ثلاثة ايام مثلا). ومن الاشياء التي تسرع في القذف العلاقة لاول مرة مع هذه المرأة واوضاع جنسية معينة بحيث تكون فخذي المرأة مستقيمان قرب بعضهما.
اما الاشياء التي تؤخر القذف: الوضع الجنسي بحيث تكون المرأة فوق الرجل وهو مستلقي على ظهره مثلا. يؤخر القذف العلاقات الروتينية بدون حب او شغف. كما يؤخره افراط الافرازات المهبلية عند المرأة بسبب التهيج او الافرازات بسبب الالتهابات. كما توجد عقاقير كثيرة تؤدي الى تأخير القذف وعلى سبيل المثال لا الحصر الادوية التي تعطى للامراض العصبية ومضادات الاكتئاب وقد تؤدي الى ضعف الانتصاب.

اسباب الالم اثناء وبعد القذف متنوعة

اسباب الالم اثناء وبعد القذف متنوعة من اهمها الالتهاب الحاد او المزمن في غدة البروستات واسبابه قد تكون ميكروبية او فيروسية نتيجة اهمال علاج التهاب حاد في المسالك البولية في بداية المرض فيؤدي الى التهاب البروستات. كذلك الاحتقان في البروستات نتيجة العادة السرية المتكررة او التنهيج والاثارة بصورة مستديمة.  كذلك من الاسباب ضيق خلقي في مجرى البول او حصى صغيرة في البروستات. إضافة إلى
 ان الرجال الذين يضطرون للجلوس بحكم العمل لفترات طويلة معرضون لالتهاب البروستات. واخيرا ان القلق والتوتر النفسي يلعبان دورا كبيرا في اضطراب عمل هذه الغدة الاساسية في حياة الرجل.
 النصائح والعلاج:

أولا: محاولة تنظيم الحياة الجنسية والابتعاد قدر الامكان عن الاثارة والتهيج دون جدوى واختصار العادة السرية لغير المتزوجين لمرة واحدة في الاسبوع لان الافراط قد يؤدي الى تلف البروستات والى امراض عصبية ونفسية.
 ثانيا: تفادي الجلوس طويلا خلف المكتب او المقود وغيره والتمشي ولو خمس دقائق كل ساعة.
 ثالثا: عمل زرع مخبري لسائل البروستات واستعمال المضادات الحيوية اذا وجد التهاب ومضادات الالتهاب لتخفيف الالم.
رابعا: اجراء منظار لقناة مجرى البول وصورة صوتية لمنطقة الحوض,
اما اهم المأكولات المنشطة للجنس فهي ثمار البحر على انواعها والجوز واللوز وبقية المكسرات وحب الهال والتوابل باعتدال. ولاننسى اخيرا ممارسة الرياضة وللذين يشكون من ضعف القابلية للاكل فان استعمال فيتامينات واملاح ومعادن مجتمعة في كبسولة واحدة قد يكون مفيدا ايضا في اكثر الحالات. عدو البروستات والمبولة رقم واحد واهم اسباب السرطان فيها هو التدخين دون منازع.

العادة السرية : طبيا مسموح بمرة واحدة في الاسبوع.

أنا شاب عمري 25 عامًا ومتزوج منذ ستَّة أشهر. أدخن بمعدل 30 الى 40 سيجارة يوميَّا منذ حوالى ثلاث سنوات، وأمارس العادة السرية مرتين إلى ثلاث مرّات مرات منذ 12 عام.
منذ زواجي، أجامع زوجتي حوالى 3 أو 4 مرات يوميا، وأمارس العادّة السريَّة خلال أيّام الحيض لديها.
المشكلة هي أنني لاحظت قلّة في السائل المنوي (حوالى نقطتين او ثلاث نقاط)، وهذا الأمر يرعبني، وقد أجريت تحاليل للسائل المنوي لكن الطبيب رفض لقاته وقد كنت ممتنعا عن الجماع لمدة يومين فقط.
هل هذا عقم وماذا أفعل لزيادة السائل المنوي؟ برجاء الرد لانَّني أقتل كلَّ يوم بسبب التفكير فى هذا الأمر.

إنَّ سبب نقص أو حتى انعدام السائل المنوي يرجع في الدرجة الأولى الى ممارسة العادة السرية بكثافة حتى لا اقول بوحشية. لقد سبق وذكرت في أحد الاجوبة أنَّه طبيا مسموح بمرة واحدة في الاسبوع. إنَّ تعدد ممارسة العادة يوميا وبصورة متكررة يؤدي إلى ضعف وخمول في عمل غدة البروستات التي تفرز السائل الحاضن للحيوانات المنوية. ومن أهم الأسباب أيضا النقص في الهرمون الذكوري (التستوسترون) ومرض السكري والتدخين بشراهة وتعاطي المخدرات والسمنة الزائدة وأمراض الغدد الصماء كمرض الغدة الدرقية. الحل  المبدئي  يكون بالتغيير الكامل لنمط الحياة.
عزيزي السائل، أنت متزوج الآن ولست بحاجة إلى ممارسة العادة السريَّة، وأنصحك بالإقلاع عن التدخين وماشابه، وممارسة الرياضة التي تحب لمرتين أو ثلاثة مرّات أسبوعيَّا. كما أنصحك بتجنّب مشاهدة أفلام الإثارة الجنسية وحاول الا تكون منفردا ابدا مع نفسك.
يستحسن إجراء فحص السائل المنوي مهما كان قليلا لنشخص الوضع جيدا.

هل العادة السرية للفتاة تخترق غشاء البكارة ؟؟

ذلك يعتمد على طريقة الفتاة واسلوبها في ممارسة هذه العادة فان كانت مجرد مداعبة البظر فهناك عدو اماكن اثارة لدى المرأة فحسب

فلذلك هناك اختلاف بطريقة العادة لاشباع المنطقة كما موضح في الصور التي سارفقها في الاسفل


ولكن ان كانت العادة هي مداعبة البظر الذي من خلاله تحقق الاشباع الجنسي والمتعة المرجوة والتي هي سبب عند كثير من الفتيات

للقيام بها فلا خطر لانه كما موضح في الصورة في الاسفل بعيد عن غشاء البكارة


ولكن للاسف فأن الرغبة تتزايد والحب بالتجديد يدفع الكثير الى ايلاج بعض الادوات الى داخل المهبل نفسه
سواء بطريقة تكون مقصودة وهي المزيد من الاسثارة او غير مقصودة وتكون عفوية

ولكن في كلا الحالتين تفقد الفتاة عذريتها بالطبع

فأحيانا من هول الاستثارة تقوم بخرق الغشاء بدون علمها تقوم بحركات منها ايلاج اصبعها او ادوات اخرى فيخترق الغشاء



ومن هذا الحديث ونظرا الى الكثير يريدون التجديد ولا يكتفون بالبظر ولا في الايلاج ذاته احيانا يصل بهم المطاف الى المطالبة ان تنكح في الدبر او ان تقوم هي بذلك

وهذا يدل على خطورة العادة السرية على المستوى البعيد

فان ادمانها يؤدي الى الحاجة الى المزيد من الاستثارة

فالفتاة تصبح تحتاج الى مستوى اكثر من الاشباع



اتمنى ان تكون الرسالة قد توضحت والفائدة عمت


ارجوا من الله ان يبعد شبابنا وبناتنا عن تلك العادة المشؤومة

وتذكروا قوله تعالى:(وَالَّذِينَ هُمْ لِفُرُوجِهِمْ حَافِظُونَ ))المؤمنون 5

وأخرج البخاري والترمذي عن سهل بن سعد رضي الله عنه قال :

قال رسول الله صلى الله عليه وسلم { من يضمن لي ما بين لحييه وما بين رجليه أضمن له الجنة }
احفظ لسانك ( لحييه ) وفرجك ( ما بين رجليه ) يضمن النبي محمد صلى الله عليه وسلم الجنة .




العادة السرية للفتيات تتم بمداعبة البظر باليد و البظر ليس له علاقة بالمهبل ابدا لانه بعيد عنه تماما
و الفتيات لا يحتجن لايلاج اى شئ فى المهبل من اجل الحصول على المتعة عموما
فلذلك لا ينفض الغشاء من ممارسة العادة السرية
و لكن العادة السرية فى حد ذاتها ضارة بالنسبة للجنسين لانه بالتعود عليها لا يستطيع الانسان القيام بالمعاشرة بشكل طبيعى بعد الزواج و لا يستطيع الحصول على المتعة الا بيده فقط
كما ان ممارسة العادة السرية تتطلب استثارة الشخص لنفسه سواء بالخبال او بمشاهدة الافلام الاباحية و اذا ما تعود الشخص على اثارة نفسه بالخيال او بمشاهدة الافلام الاباحية فستكون تلك هى الطريقة الوحيدة التى يستطيع ان يثار بها و لا يثار من الجنس الطبيعى الشرعى
كما ان العادة السرية تولد الاستغناء عن الشريك يعنى احيانا لا يشعر الشخص بانه محتاج للطرف الاخر للاستمتاع لانه تعود على امتاع نفسه بنفسه >..
\

هام جدا - الجنس الشرجيAnal sex - تعليمات النظافة -

     اذا حبينا نبدأ بالجنس الشرجي لا بد من توفر عدة عوامل

أولها نظافة الأعضاء الجنسية ( لدى الفتاة بالذات ) .

ولضمان النظافة تستخدم الرغوة الشرجية

(وهي تباع في كل الصيدليات)

بإدخال الأنبوب العصار في الشرج وتفريغ ربعه

حتى تشعر ببرودته الفتاة

ثم يطلب منها الذهاب للحمام فورا

وتقوم بتفريغ الرغوة هناك وتضمن النظافة التامة

يصبح الشرج نظيف

ومع هذا الحرص واجب

لابد تتم العملية وهي اسفل منك

لا تخليها تقعد عليك لانه مع تكرار الدخول والخروج

تتوسع فتحة الشرج ويمكن يخرج بعض السائل ذو الرائحة الكريهة

تقوم تكره نفسك

الخلايا والشعيرات الزرقاء يتبقى فيها شوية سوائل ممكن تنقط عليك اذا كانت هي قاعدة فوقك اثناء العملية الجنسية

مع أن التنظيف غالبا ما ينظف كل شي

لكن الحذر واجب

هذا الدرس الأول من أربع دروس

انتظرونا

طول العضو الذكري

نظرا لكثرة الأسئلة بخصوص صغر مقاس العضو التناسلي الذكري وما يشعر به البعض من قلق تجاه صغر المقاس وإمكانية تعرضهم لمعانة قد تؤثر عليهم نفسيا وبالتالي جنسيا ، فمن المهم التطرق لهذا الموضوع الحساس لبعض الرجال مما يؤدى لتعرضهم لكثير من المشاكل فى حياتهم الزوجيه. 

حدد أحد المركز التخصصية العالمية في مجال الصحة الجنسية على أن متوسط طول العض
 لتناسلي الذكري المنتصب هو 14 سم. 
وكسائر أعضاء الجسم يوجد اختلاف بين البشر ، فعند غالبية الذكور يترواح ذلك بالنسبة للعضو الذكري بين 10 و 18 سم.
ويلاحظ أن نسبة تمدد العضو الغير منتصب القصير تكون أكبر من العضو الغير منتصب الأطول.
ويجب أن لا نهتم كثيرا بطول العضو الذكري، فعلى عكس الخرافات والأساطير فطول العضو لا يؤثر على الاستمتاع الجنسي سواء للرجل أو الأنثى لأن المهبل في الأنثى يتراوح طوله عند النساء اللواتي لم يلدن بين 6 و 8 سم ، ويزداد قليلا بعد الولادة.
ويجدر التنويه إلى أن عدد النهايات العصبية الحسية في الثلثين الداخليين من المهبل يكون قليل مقارنة بالثلث الخارجي من المهبل.
والمهبل عبارة عن نسيج عضلي قادر على التمدد والتقلص بشكل كبير. وفي الوضع الطبيعي تكون جدرانه مرتخية ومتلامسة ، ولكن أثناء الإثارة الجنسية يتم تمدد الجزء الداخلي من المهبل (الثلثين الداخليين). وبسبب القدرة الألهية على مقدرة تمدد المهبل (بالذات أثناء الولادة) فأثناء الجماع تستطيع الأنثى استيعاب أي عضو ذكري تقريبا. فمن السابق ذكره نجد أن طول العضو الذكرى لا يشكل الأهميه الكبرى التى يعلق عليها الأزواج من الرجال مدى قدرتهم الجنسيه

تقوية القذف عبرتمرين تقليص عضلة PC- مهم جدا

تمرين تقليص عضلة PC

PC هو اختصار لعضلة تسمى  Pubococcygeus و يكون موقعها تقريبا من أسفل الخصيتين إلى منطقة الشرج و تحيط هذه العضلة بالشرج و بغدة البروستاتا.
و هذه هي العضلة المسؤولة عن قوة القذف عند الرجل و عملية تمرين هذه العضلة يساعدك في الحصول :

1- انتصاب قوي.
2- تقوية القذف.
3- السيطرة على القذف المبكر.
4- زيادة فعالية غدة البروستاتا.
كيف تطبق هذا التمرين؟؟

قبل أن تطبق التمرين يجب عليك أن تتعلم كيف تقدر على تقليص عضلة PC تخيل نفسك في حالة تبول ثم حاول حبس البول بصورة فجائية سوف تحس بحركة أو تقلص العضلة PC

توجد عدة أنواع من التمارين لتقليص هذه العضلة و يمكن أن تختار أي نوع من التمارين لتمارسه بصور يومية:

1- تقليص عضلة PC هذا التمرين عبارة عن تقليص و ارتخاء لعضلة PC بصورة متكررة يمكن أن تبدأ ب 40 مرة في اليوم ثم تبدأ بالزيادة يوم بعد يوم و حسب قوة تحملك إلى أن تتمكن الوصول إلى 250-400 مرة في اليوم الشيء الجيد في هذا التمرين هو انه يمكن ممارسته في أي مكان البيت أو المكتب من غير أن يعلم احد بذلك.

2- تقليص مع ضغط لعضلة PC:- هذا التمرين يشبه التمرين السابق و الفرق الوحيد هو نبدأ بتدفئة منطقة العضلة ثم نبدأ بعملية تقليص و ارتخاء لعضلة PC و عندما نصل إلى المرة العاشرة تبقى العضلة في حالة تقلص لمدة 25 ثانية ثم تأخذ راحة لمدة دقيقة ثم تعيد الكرة مرة أخرى يفضل ممارسة هذا التمرين خمسة مرات في اليوم.

3- زيادة مدة تقليص عضلة PC في هذا التمرين نقوم بعملية زيادة مدة تقليص عضلة PC 35 ثانية ثم ارتخاء ثم تقليص العضلة مرة أخرى لمدة 35 ثانية و هكذا.

4- استنفاذ عضلة PC  تبدأ التمرين بالجلوس بوضعية مريحة ثم تدفئة منطقة العضلة ثم نبدأ بعملية تقليص قوي لعضلة PC من 30-50 مرة وبصورة بطيئة و بعد الانتهاء نقوم بمسك القضيب بإحكام لمدة 10 ثواني يتبع هذه العملية تقليص و ارتخاء لعضلة أل PC بصورة سريعة 150 وعندما تصل إلى آخر مرة قم بتقليص العضلة لأكثر فترة ممكنة ثم تأخذ استراحة لمدة 3 دقائق ثم ننهي التمرين بعمل 40 مرة تقلص قوي لعضلة PC بعد ذلك يجب الإحساس بالإنهاك و إحساس بحرقة في منطقة أل PC يعتبر هذا التمرين من أصعب التمارين و لكنه الأكثر فائدة من باقي التمارين.

زيادة حجم أو تكبير القضيب

يتكون الجهاز التناسلي الذكري من القضيب والخصيتان وغدة البروستات والحويصلات المنوية
القضيب يتكون من جسم إسفنجي وهو المسئول عن القدرة على الانتصاب وبداخل القضيب يوجد قناة تدعى قناة البول يمر من خلالها البول وكذلك الحيوانات المنوية
يبلغ طول القضيب في حالة الارتخاء بين 7.6-11.4 سم
يبلغ طول القضيب في حالة الانتصاب بين 12.7-15.25 سم و قطر القضيب يبلغ 11.4-14 سم
لزيادة أو تكبير القضيب توجد تمارين يمكن ممارستها يدويا وأظهرت هذه التمارين تحول كامل100% في حجم القضيب
لكن هذه الزيادة في حجم القضيب لا تحدث بين ليلة و ضحاها وإنما يجب ممارسة التمارين خمسة أيام في كل أسبوع والاستمرار على ممارستها فترة لا تقل عن6اشهر
بعد أسبوعين أو ثلاثة من البدء بالتمارين سوف تلاحظ زيادة في حجم القضيب وتكون الزيادة في حالة الارتخاء2انش (5سم)مقابل واحد أنش في حالة الانتصاب وعند الاستمرار في التمارين سوف تلاحظ تغيير حقيقي وكبير في حجم القضيب بعد 6 أشهر
تمارس هذه التمارين 5 أيام في كل أسبوع بمعدل ساعة واحدة كل يوم مع اخذ يومين راحة إما بصورة متوالية أو منفصلة. حيث تمثل فترة الراحة فترة شفاء والتآم للخلايا.


كيف تعمل هذه التمارين على زيادة حجم القضيب؟؟

يتكون القضيب من3 حجرات من الأنسجة الأسفنجية وتمتص هذه الأنسجة الدم الذي يصل إلى القضيب ثم تؤدي إلى حصول الانتصاب
عند ممارسة التمارين بصورة مستمرة وصحيحة يحدث توسع في حجم الحجرات فتصبح قادرة على استيعاب كميات كبيرة من الدم وهذا يؤدي إلى قضيب اكبر حجما والغرض من التمارين تسليط قوة الشد والمط على الأنسجة المسئولة على الانتصاب في القضيب حيث تؤدي هذه القوى إلى زيادة في نمو الأنسجة الانتصابية بصورة تدريجية وتكون خلايا جديدة فيها.

الملاحظات القانونية :
أرجو من كل شخص يبحث عن طرق لتكبير القضيب استشارة طبيب المسالك البولية للحصول على نصيحة طبية فيما إذا كانت هذه التمارين لا تؤثر عليه وخاصة الأشخاص المصابون بأمراض معينة مثل مرض السكري وتشمع الكبد وأمراض الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض التي تؤثر على تدفق الدم والأكسجين للقضيب وعملية تجديد الخلاي. نحن في هذا الموقع غير مسئولين عن أي جروح أو مشاكل صحية تحدث بصورة مباشرة أو غير مباشرة نتيجة إتباع ما هو موجود في هذا التقرير.

أعراض يجب مراعاتها أثناء إجراء التمارين:-

1- وجود فقاعات على القضيب غالبا ما تكون نتيجة استعمال ضغط على القضيب بصورة شديدة ولفترة طويلة.
2- تقرحات في القضيب ناتجة عن شد القضيب بصورة كثيرة
3- التورم- ناتج من استعمال وزن ثقيل على القضيب ولفترة طويلة وهذا يؤثر على الأعصاب الموجودة في القضيب مما يؤدي إلى التهابات ومن ثم تورم في القضيب وإذا استمر القضيب بالتورم قد يؤدي إلى ضمور فيه ومن ثم عدم قابليته على الانتصاب.
يجب التوقف عن التمارين عند ظهور هذه الأعراض إلى أن تختفي تماما.

** قبل البدء بالتمارين يجب مراعاة ما يلي :-

1- حلاقة منطقة العانة من الشعر لتجنب شد أو سحب الشعر أثناء التمارين.
2- تناول وجبة غذائية جيدة غنية بالفيتامينات و المعادن و البروتينات حيث أن الغذاء له تأثير على عمل القضيب إضافة إلى تناول كميات جيدة من الماء.
3- الحالة النفسية لها تأثير كبير على هذه العملية حيث من الضروري أن يكون المزاج جيد قبل البدء بالتمارين, و إذا كنت لا تؤمن أن هذه التمارين سوف تؤدي إلى تكبير حجم القضيب فهذا يعود بالأثر السلبي على العملية و يجعل تكبير حجم القضيب صعب الحصول.
4- وضع مرطب على القضيب و خاصة قبل إجراء تمرين ( الجلك) و يفضل عدم استعمال الصابون و الشامبو حيث أن هذه المواد تؤدي إلى احمرار و تهيج في جلد القضيب عند بقائها فترة طويلة إضافة إلى جفاف الجلد و حدوث تشققات و لا يفضل استعمال فازلين من النوع العادي حيث انه يعيق إجراء التمارين. يفضل استعمال فازلين ذو عناية فائقة (vasline intensive care) حيث يمكن أن يبقى فترة طويلة على الجلد دون حدوث تهيج أو ضرر في جلد القضيب و لا يعيق حركة اليد بالسرعة المطلوبة أثناء إجراء التمارين.
5- قياس القضيب- قبل البدء بتمارين تكبير حجم القضيب يجب أن تقوم بقياس القضيب:-
أولا :- قياس القضيب في حالة الانتصاب
يجب أن تقف و تحمل القضيب في حالة الانتصاب بصورة عمودية على الجسم ضع مسطرة بجانب القضيب ابتداء من عظم العانة ثم سجل قراءة المسطرة إلى أن تصل إلى قمة رأس القضيب.
و يمكن قياس طول القضيب الانتصابي بدون حدوث انتصاب
- يجب أن تقف و تكون الركبة اليمنى مجاورة للركبة اليسرى.
- امسك القضيب من المنطقة التي تقع أسفل رأس القضيب و قم بسحبه إلى الأمام و ضع مسطرة بجانب القضيب عمودية على عظم العانة و سجل قراءة المسطرة إلى قمة رأس القضيب.

ثانيا :- قياس عرض القضيب في حالة الانتصاب:
و ذلك باستعمال شريط قياس قم بقياس محيط القضيب في حالة الانتصاب في منطقة تمثل نقطة الوسط من طول القضيب.

ثالثا :- قياس طول القضيب في حالة الارتخاء :
يمكن قياس القضيب عندما يكون في حالة الارتخاء باستعمال أصابع اليد فيمكن التعبير عن طول القضيب ب 5 أو 4 أصابع.و يمكن قياس القضيب في حالة الارتخاء باستعمال المسطرة بوضعها فوق القضيب و دفع الجهة الأخرى للمسطرة باتجاه البطن و ثم سجل طول القضيب ابتدءا من قاعدة القضيب باتجاه قمة رأس القضيب.

-قم بالنوم على الظهر و من ثم قم بقياس طول القضيب باستعمال أصابع اليد أو المسطرة لتسجل اقل طول ممكن للقضيب.

الفيتامينات و المعادن و أثرها على النشاط الجنسي :-
عند ممارستك لبرنامج تكبير حجم القضيب توجد أنواع من الفيتامينات و المعادن و الأعشاب التي يجب أن يحتويها غذائك اليومي فقد وجد أنها تزود الجسم بطاقة كبيرة تعزز من قدرتك الجنسية.

الفيتامينات:-
1- 2000 ملغم من فيتامين C مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
2- 30 ملغم من الزنك (Zinc)
3- 100 ملغم من فيتامين A
4- 200 ملغم من المغنيسيوم (mg)
5- 100 وحدة عالمية (I.U) من فيتامين D
6- 50 ملغم من الثيامين- Thiamin

المعادن التي تزيد من النشاط الجنسي :

1- 525 ملغم من الكالسيوم.
2- 200 ميكروغرام من فيتامين B12
3- 150 ملغم من فيتامين E
4- 25 ميكروغرام من البوتاسيوم.
5- 400 ميكروغرام من الفوليك أسيد.

-توجد هذه الفيتامينات و المعادن في الصيدليات على شكل أقراص.

لزيادة كمية السائل الخارج من القضيب عند القذف:-

ينصح بأخذ 1000-1500 ملغم من الحامض الاميني الذي يسمى L-Arginine يوميا بحيث يساعد على زيادة كمية السائل المنوي عند القذف و يعطي انتصابا قوي .
- ينصح بتناول 100 ملغم منه قبل الجماع بساعتين و يجب الحذر و عدم تناول كميات كبيرة من هذه المادة خلال 24 ساعة و عند ظهور أعراض جانبية ينصح بوقف العلاج.
استشير طبيبك قبل استعماله.
التمارين الخاصة بتكبير حجم القضيب :-

أولا:- عملية التدفئة من العمليات المهمة و الضرورية قبل البدء بأي عملية تمرين لتكبير حجم القضيب و ذلك لان التدفئة تسمح لأكبر كمية من الدم للدخول إلى أنسجة القضيب وكذلك تجعل الجلد أكثر مرونة مما يسهل عملية التمرين.

توجد بعض الطرق للتدفئة :-

1- غسل منشفة بماء حار أو دافئ ثم نقوم بلف هذه المنشفة حول القضيب سواء كان في حالة الارتخاء أو الانتصاب نترك المنشفة لدقيقة أو دقيقتان ثم نعيد الكرة مرة أخرى ثم بعد الانتهاء نقوم بتنشيف المنطقة بصورة جيدة.

2- طريقة الجاكوزي مع تدليك خفيف للقضيب و ليس أكثر من 10 دقائق.

ثانيا :- تمرين المط أو السحب :- (25-30 دقيقة)

1- بعد أن تقوم بعملية تدفئة القضيب تبدأ التمرين والقضيب في حالة الارتخاء امسك القضيب بواسطة اليد و اضغط على القضيب باليد و يجب أن لا يكون الضغط إلى حد يقطع الدورة الدموية في القضيب.
2- بعد ذلك أبدا بسحب القضيب إلى الخارج بواسطة اليد ابتداء من قاعدة القضيب إلى رأسه عملية السحب هذه يجب أن تكون إلى اكبر قدر ممكن بدون آلام تستمر عملية السحب 5 دقائق بعد كل دقيقة من هذه الدقائق الخمسة حاول السحب بقوة أكثر و بصورة بطيئة.
3- بعد الانتهاء من السحب لمدة 5 دقائق أعطي القضيب استراحة لمدة دقيقة واحدة و قم بعمل حركة دائرية للقضيب بواسطة اليد بدون الضغط عليه و ذلك لتسهيل تدفق الدم في القضيب.
4- كرر عملية السحب لمدة 4 ­-5 مرات كل مرة خمسة دقائق وبعد انتهاء كل مرة تقوم بسحب القضيب إلى الاتجاهات المختلفة الأعلى والأسفل اليمين واليسار ثم تعيد عملية الاسترخاء كما في رقم 3
5- بعد انتهاء خمس سحبات لكل واحدة خمس دقائق تسحب القضيب إلى الأمام بقوة أكثر لمدة دقيقة واحدة ثم تسحب القضيب خلال 10 دقائق سحبات بسيطة إلى الأمام.
يمكن ملاحظة الفرق في حجم القضيب بعد أسبوعين أو ثلاثة و الفرق يكون واضح جدا بعد 3-4 أشهر.

** ملاحظة عند قيامك بمسك القضيب في هذا التمرين يكون الإبهام في الجدار الخلفي للقضيب و الأصابع الأربعة على الجدار الأمامي للقضيب.

- توجد طريقة أخرى لتمرين المط أو السحب:-

تتضمن هذه الطريقة سحب القضيب في حالة الارتخاء و في حالة الانتصاب:-

1- باستعمال اليد اليمنى امسك القضيب و اسحبه للأمام 10 مرات 15 ثانية كل عملية سحب.
2- قم بإعادة سحب القضيب إلى اليمين 10 مرات و إلى اليسار 10 مرات و إلى الأسفل 10 مرات.
3- عند حدوث انتصاب في القضيب امسك القضيب باليد واسحبه للأمام عشرة مرات .
4- ثم كرر عملية سحب القضيب إلى اليمين عشر مرات و إلى اليسار 10 مرات.
5- عندما تقوم بسحب القضيب إلى اليمين و اليسار قم بضرب القضيب بلطف و هو في حالة الانتصاب باتجاه الفخذ عشرة مرات في كل اتجاه.

ثالثا:- تمرين النمو و الدوران لمدة دقيقة واحدة

في هذا التمرين تقوم بتحريك القضيب باليد بشكل دوراني بقدر 30 مرة تأكد من أن تكون الخصية مغطاة باليد الثانية حتى لا تتأذى أثناء التمرين.

هذا التمرين يزيد تدفق الدم إلى القضيب بلطف و يعطي القضيب حالة شبه انتصاب قد تحتاجها في التمارين القادمة.

رابعا: طريقة ألجلك (Jelq Method)  عشرة دقائق الى عشرين دقيقة

تعتبر هذه الطريقة من أشهر الطرق المتبعة لأكثر من مئة سنة و يمكن بواسطة هذه الطريقة الوصول إلى نتائج ممتازة لتكبير حجم القضيب و يجب أن تعلم أن هذه الطريقة لا تعطي نتائج في يوم و ليلة و لكن إذا طبقت بصورة صحيحة النتائج تظهر بعد خمسة أسابيع بصورة طفيفة و لكن بعد 6 أشهر يكون التغير ملحوظ و تسمى هذه الطريقة بالاستحلاب أو عملية الحلب.

كيف نطبق هذه الطريقة ؟؟؟

1- تذكر دائما تدفئة القضيب كما ذكر سابقا.
2- استعمل زيت لترطيب القضيب مثل فازلين ذو عناية فائقة و لا تستعمل الصابون أو الشامبو.
3- امسك القضيب بواسطة اليد الإبهام و السبابة و أبدا بالضغط على قاعدة القضيب ثم السحب على شكل الحلب ابتداء من قاعدة القضيب إلى الأسفل باتجاه رأس القضيب ثم كرر التمرين باليد الأخرى بعد 3 ثواني سوف تصل إلى حالة شبه الانتصاب و هو المطلوب.
4- امسك قاعدة القضيب مع الضغط بواسطة اليد اليسرى عن طريق الإبهام و السبابة على شكل حرف O
5- ثم امسك القضيب باليد اليمنى و تحركها بطريقة تشبه الحلب أي ضغط و سحب من قاعدة القضيب إلى رأس القضيب.
6- ثم نقوم بتغيير مواقع اليدين على التوالي أي تحل اليد اليمنى مكان اليد اليسرى و اليد اليسرى مكان اليمنى.

كرر التمرين في الأسبوع الأول 200-300 مرة في اليوم الواحد بقوة متوسطة لمدة 10 دقائق.
كرر التمرين في الأسبوع الثاني 300-500 مرة في اليوم بقوة متوسطة لمدة 15 دقيقة .
كرر التمرين 500 مره أو أكثر في اليوم في الأسبوع الثالث وبقوة أكثر بقدر المستطاع لمدة 20 دقيقة

-إذا وجدت نفسك وصلت إلى حالة الانتصاب الكامل أثناء التمرين توقف عن التمرين لبضع دقائق إلى أن يرجع القضيب إلى حالة شبه الانتصاب ثم كرر التمرين. إذا أحسست برغبة في القذف توقف عن التمرين لبضع دقائق إلى أن تذهب هذه الرغبة في القذف.

كرر هذا التمرين 5 أيام في كل أسبوع.
-أثناء هذا التمرين تلاحظ أن رأس القضيب سوف يتوسع و ذلك بسبب دخول كمية اكبر من الدم إليه.
سوف تلاحظ في الأسبوعين الأولين انتفاخ مع احمرار أو ازرقاق لكن هذا سوف يقل مع الوقت
طريقة الجلك يجب أن تشمل كل أجزاء القضيب ما عدا رأس القضيب.

النتائج التي تحصل عليها من هذه الطريقة هي نتائج دائمة حيث يزداد حجم القضيب في حالة الانتصاب و الارتخاء و في حالة الانتصاب الزيادة أكثر من حالة الارتخاء.
الأسئلة المتكررة حول طريقة الجلك :-
1- كم مقدار الضغط الذي يجب أن استخدمه أثناء التمرين؟؟
لا نستطيع تحديد مقدار الضغط لان هذا يختلف من رجل إلى آخر و مقدار تحمله و لكن يجب أن لا تشعر بألم من جراء الضغط أثناء التمرين أي أن الشعور بالألم هو الذي يحدد مقدار الضغط.
2- ماذا افعل إذا فقدت الانتصاب أثناء التمرين ؟؟
اغلب الرجال يستطيعون المحافظة على الانتصاب خلال عملية التمرين لكن إذا فقدت الانتصاب يجب إعادة القضيب إلى حالة شبه الانتصاب و تذكر دائما أن التمرين لا يمكن ممارسته إلا في حالة شبه الانتصاب.
3- كيف تعلم أن التمرين يجري بصورة صحيحة؟؟
ذلك من لون القضيب حيث يصبح لون القضيب احمر غامق أو ارجواني غامق و بدون إحساس بالألم و إذا شعرت بألم يجب تخفيف الضغط على القضيب.
4- هل هناك وقت معين لإجراء التمرين و هل يفضل قبل ممارسة المعاشرة الجنسية أو بعدها؟؟
ليس هناك وقت محدد أي يمكن إجراءه في أي وقت و لا يتأثر بالعملية الجنسية.
5- القضيب يحدث فيه تورم و ينتفخ بعد عملية الحلب, لماذا؟؟
إذا كنت خضعت لعملية الختان سابقا سوف يحدث عندك انتفاخ في المكان الذي يمثل اثر عملية الختان بعد مئات المرات من طريقة الحلب لكن هذا ليس لديه أي تأثير ضار انه ناتج من تجمع السوائل و سوف يزول بعد عدة ساعات

*** ملاحظة: تذكر دائما إن طريقة الجلك تمارس والقضيب في حالة شبه الانتصاب مع تجنب حدوث انتصاب كامل وتجنب حدوث القذف و ذلك لان الانتصاب الكامل مع طريقة الجلك يزيد من احتمالية تعرض أنسجة القضيب إلى تمزق.

سر رائحة مني الرجل في اثارة المرآة جنسياً

الكثير من الشباب بل والزوجات لديهم فضول لمعرفة ما هية السائل النوي ,الذي يكون بذرة الزرع للكائن البشري في رحم امراة محبة وعند سؤالي واستفساري وقراءتي بحثا عن جواب وجدت ما يرضي فضولي ويثريه ,ورايت انه من واجبي أن يعلم بني جنسي ماعلمت عسى أن تعم الفائدة,شكل السائل
هو مادة لزجة بيضاء تميل للصفرة,تشبة مادة زلال البيض ,ولكنة غير متجانس ,ويتبدل منظره حالا بمجرد تعرضة للهواء ,فيتحول الي سائل غروي يحوي ذرات وحبيبات متجمدة ..وعندما يجف علي الملابس يترك لون وبقع صفراء ذات قوام صلب ولكنها تزول من الملابس بسرعة ,ان غسلت بالماء البارد .
أقسام السائل المنوي
ولان السائل المنوي غير متجانس فله عدة اقسام هي
1قسمه الاول رائق شفاف وناجم عن الأحليل.
2جزء مخاطئ مولد من غدد كوبر.
3قسم مشكل من سائل غدد البروستات وله رائحة خاصة,وتسبح فيه الحيوانات المنوية ,ويعتبر هو القسم افعال.
4القسم الاخير ,سائل الحويصلات المنوية.
حجم الدفقه الواحده من السائل
يقدر حجم دفقة المني الواحده حوالي من3 الي 6 سم مكعب تقريبا
ويختلف كثر او قلة دفقة المني علي طول الراحة فكلما زادت الراحة زاد المني ,وكذلك الوزن ضروري فكلما زاد الوزن زاد حجم المني المتدفق .لذلك فحجم السائل المتدفق يختلف من شخص لاخر
وبقدر ما يكون الرجل اشد تهيجا وشهوة وبفدر ما يكون مستمتع بالممارسة بقدر ما يفرغ كل شحناتة المنويه والعكس بالعكس
ولطول الرحة دور ايضا ,فكلما ابتعدت المسافة بين الجماع والاخر كانت كمية السائل اكبر ,وكلما زادت المعاشرات الجنسيه كلما نقص السائل الي اقل مقدار وربما تدفق الدم ,
هناك قصة ظريفة وهي تحدث كثيرا بين الشباب واليكم اياها
((((انا شاب بالثالثة والعشرين من العمر ,متزوج ولكنه تبين لي اني اقذف سائل منوي قليل في رحم زوجتي ربما لانتكمن لسبب كونه قليل من تكوين جنين او انجاب ,فالنقط القليله الي افرغها قليله ,وأصدقائي يخبرونني انهم ينزلون في القذفه الواحده مايقارب فنجان الشاي))))
وهذا للاسف من جملة الاوهام ,التي تعشش في رأس الشباب الجاهل بالحقيقه .
تركيب السائل المنوي
تزن الدفقة الواحدة 3 غرامات تقريبا وتحوي من 250 الي 350 مليون حيوان منوي مذكر بامكان كل حيوان منوي تشكيل جنين وخليقة جديده
ويحتوي السائل المنوي فضلا عن النطف مادة التوتيا واللستين مع الفوسفور ومادة المنوين
الرائحة
تأتي رائحة المني المتميزه من مادة المنوين الموجوده بعصير البروستات الذي ذكرناه ,وهو يشبه رائحة الكستناء, وتختلف شدة الرائحة باختلاف العمر والصحة والبيئه .
ورائحة المني عند العرب والشرقيين أكثر واقوي والذع مما هي عند الغربيين ,
وتدعي بعض الغانيات وبنات الهوى أن لكل رجل مارسن الجنس معه رائحة تختلف عن غيره,
ويمكن للزوجات معرفة صحة زوجها او مرضه من أختلاف رائحة المني لديه ,هذا اذا الفت الزوجة رائحة مني زوجها الذي تحبة,
والمفارقه الغريبه ان الرجل لا يحب رائحة منيه ولا يكرهها ولكنة يشمئز او يصاب بالغثيان ان شم رائحة مني الاخرين من الرجال ,بينما تثير رائحة المني في المراة الحساسة النشوة والشبق الجنسي , فتثيرها جنسيا وتنعشها أحيانا مما يسبب تهيجها ,
وخناك بعض الزوجات يقمن بشم رائحة مني ازواجهن بلهفة وشوق والحق معهن فالمني ورائحته تساعد المراة علي اكتساب الحيوية والنشاط , وتسرع لديها عملية الايض الغذائي ,وبناء الجسم ,
واليكم قصة شاب عربي يقول
(((تعارفت وزوجتي وتحاببنا ,ولا نكاد ننتهي من ممارسة الحب ويتفجر البركان الجنسي , وتحصل الرعشة حتي تقوم زوجتي وتدخل اصبعها في فرجها لتلتمس اثار المني ,ثم تأخذ باستنشاق الأصبع الملوثة استنشاقا عميقا يبعث فيها اللذة والمتعة ,ويثير فيها النشاط والتهيج من جديد ..بينما يعتريني أنا القرف والاشمئزاز من تصرفها , فهل من علاج لما تعمله.)))
لهذا الشاب ومن له حالة مشابهه يلاحظها من زوجته نقول :
ان المراة التي تكره الرجل الذي يعاشرها تكره فيه رائحة المني حتي الموت لانها تشعرها بقرف شديد قاتل,
بينما هناك نساء يكرهن مني أزواجهن لسبب اخر هو مرضها وقصور عمل مبيضها
تقول احدي السيدات انها تحب زوجها جدا ,ولكنها تكره رائحة منيه الي ابعد حد ,وهي تحاول عكس ذلك ,وبعد فحصها تبين انها مصابة بالبرود الجنسي وانها فاقدة لبعض انوثتها وعندها قصور بالمبيضين كما أسلفنا, ولكن بعد علاجها وانتظام دورتها الشهرية عادت لشم رائحة مني زوجها بشكل يرضيها وينعشها,
هناك من يقول أنه لاداعي للزوجة من شم رائحة المني ..ولكن رأي الطب يختلف فالمواد التي تمتصها الزوجة من مكونات المني كمادة السبرمين وغيرها من المواد الحيويه بواسطة جدران المهبل ,وذلك خلال نصف ساعة من بعد اللقاء الجنسي .
هذه المواد تتجول بالدم وتطرح مع هواء الزفير اثناء التنفس ,وتطرح مع البول
وثبت للعلماء ان نفس المراة يظل مشبع برائحة المني مدة ساعه الي ساعتين ,
وان هذه الروائح تعيد لها الحيوية الجنسيه والنشاط,
وربما هذا سبب يجعل المراة تكره أستعمال العازل الطبي مع زوجها,وتصاب بالضيق والضجر من موانع الحمل الاخرى ,
ولان اعضاء التناسل بالمراة تكون بحالة احتقان وتهيج شديدين ,وان أنصباب السائل المنوي يخفف من هذا التوتر والأحتقان ,وينشر الهدوء والسكينة علي الزوجة ,ويزول الكابوس عن صدرها ,ولا ن حرمان الزوجه من صب المني بفرجها بالكبوت العازل او خلافة يجعلعا متوترة عصبية تبكي لاتفه سبب فلا تشعر براحة او طمأنينة رغم تفجر بركانها الجنسي ,وقد يكون السبب عدم ارتوائها ببعض المواد الكيميائيه الطبيعية ,وعدم امتصاص أعضائها التناسلية لهذه الروائح النفاذه التي تجول بالدم والرئتين .
وهذا ربما يكون سبب اخر من اسباب ان الجماع الكامل الشافي الوافي يسبب تاثيرا مقويا للمرأة …….
وبامكان الاخوه الاعضاء بالموقع وخاصة النساء ,طرح رؤيتهن للموضوع من وجهة نظرهن ,وهل هذا الكلام هو الواقع الذي يشعرن به داخليا او هناك شئ أخر..

فنون الإمتاع في أوضاع الجماع

يعتبر الجماع الجنسي من أشهى لذات الحياة الزوجية وما لم يحقق الزوجان النشوة الجنسية فإن حياتهم تنقلب إلى جحيم. فقد يخون الزوج زوجته وقد يتزوج امرأة أخرى سرا تتقن فنون الإمتاع في تغيير الأوضاع. فهناك أوضاع ممتعة وأوضاع مؤلمة وأضاع مملة وأوضاع محرمة (جماع الدبر) شرعا، وأوضاع ممنوعة طبيا خاصة على النساء الحوامل في أثناء الحيض والنفاس والمرض، وأوضاع مرهقة لمرضى القلب وآلام الظهر.

ويوميا أتلقى عشرات الاتصالات والرسائل بريدية تسألني عن أفضل وضعيات الجماع.. وما هي الوضعيات الحديثة التي تحقق النشوة الجنسي؟ وما هي الأوضاع الممنوعة على المرأة الحامل؟ وهناك نساء يسألنني عن مواقع تنشر الوضعيات المختلفة للجماع الجنسي - ونساء تشكين لي من البرود الجنسي ويستفسرن عن وضعية G-Spot لتحقيق الأورجازم، ورجال يشكون من سرعة القذف ويمكن علاج مشكلتهم بتغيير الوضعيات من الوضعية العادية إلى وضعية الفارسة... ومرضى آلام الظهر والعمود الفقري تناسبهم الوضعية ذاتها وكذلك مرضة القلب، والإرهاق والضغط.
 وهناك بالحقيقة أكثر من 150 وضعية للجماع الجنسي ويمكن تطبيقها للحصول على النشوة الجنسية. فالجماع هو التقاء الرجل بالمرأة والوطء والغشيان والملامسة والإيلاج والبضع... وفوائده هو التناسل والإنجاب وتحقيق قدر من الإشباع الجنسي والشعور بالسعادة، والتخلص من التوتر النفسي والأمان عند النساء. والحماية من الأمراض التناسلية. ويختلف التجاوب الجنسي بين الذكر والإنثى ويلزم لتحقيق النشوة البدء بالتقبيل والاحضان والمداعبة والملاطفة لفترات طويلة وملامسة الأماكن الحساسة في جسم المرأة كالثديين والبظر ومص اللسان. و99% من النساء تهوى التقبيل قبل الجماع و87% تهوى التقبيل بعد الجماع مباشرة ولأن الانعاظ في النساء بظري وليس مهبلي في غالبية الأحوال لهذا ننصح تقبيل ومداعبة البظر. واستثارة بظرها خارجيا سواء يدويا أو بالعضو أو باللمس أو بالتقبيل بالشفاة واللسان والذة التي تستشعرها المرأة تأتي من هذه الحركات للبظر وما يتصل به من أجزاء مجاورة للفرج وليست من الإيلاج للقضيب للمهبل دون البظر ولذا كانت أفضل وضعيات الجماع التي تتلو مداعبة البظر سواء بالأصابع أو اللحس بالشفاه وباللسان وقد ثبتت أن 60% من الأزواج يلجئون إلى لعق البظر في المرأة كنوع من التغيير في ممارسة الجماع وأن 47% من الزوجات قديما يمارسن لعق القضيب وتقول موسوعة الجنسية أن تكرار لحس الفرج أو مص القضيب دليل لواطة كامنة بالزوجين معا والمرأة التي تطلب لعق فرجها على الدوام بها ميول ذكرية وقد تطلب بعض الزوجات الطلاق بسبب استحيائها من طلب زوجها أن تمص قضيبه وقد تضطرب إذا لعق فرجها بسبب الهياج الجنسي الذي يصيبها من الملامسة باللسان والفم..


· انواع الأوضاع الجنسية
· هناك الوضع الطبيعي حيث الرجل فوق المرأة وهو الوضع الذي يتحالف فيه الزوجان بأن تستلقي المرأة بوجها إلى الأرض كأنها ساجدة وتعلو مؤخرتها ثم يأتيها الرجل من الخلف. ويسمى هذا الوضع الفرنسي الذي يتقوس فيه الظهر وكان العرب يسمونه المخافة
· وهناك أوضاع يتواجه فيه الزوجان وهو مناسب للإنجاب وهو الوضع الذي يعلو فيه الرجل المرأة ويبدأ الرجل الجماع بحركات عنيفة أو رقيقة وقد تحرك المرأة بحوضها من الأمام والخلف. ووضعية المرأة على ظهرها وساقيها لأعلى فوق كتفي الزوج أو رفع ساق واحدة أو جماع مع المرأة على بطنها أو على الكرسي أو على حافة السرير أو الوضعية المرأة أعلى ةهي وضعية الفارسة وهي تناسب الرجل سريع القذف والمصاب بآلام الدسيك بالظهر أو القلب وفيه تنعظ المرأة بسهولة وتصل لقمة النشوة عندما يداعب الزوج بظر الزوجة بيديه والمرأة تحتوي الزوج بأسفلها متمددا بين فخذيها وتقوم هي بالدور النشط في الجماع وكأنها فارسة فوق الحصان وهي تجلس فوق وتمسك قضيبه بيديها وتدخله شيئا فشيئا وهذا الوضع يساعد أدخال القضيب بكامله لهذا فهذا الوضعية ملائمة للرجال ذوات القضيب القصير. وقد تزوج رجل ثري من شغالته الآسيوية بسبب الإبداع في فنون الجماع لا بسبب السحر والخداع.

· الوضعية المريحة للحامل..
· لجماع الجانبي Side Position وتفضله حوالي 30% من النساء حيث يتفاعل الزوج مع زوجته وتحتوي المرأة جسم الزوج بين فخذيها ودخول القضيب لا يكون كاملا وهذا يريح المرأة الحامل وبامكان الزوجين تغيير هذه الوضعية بأن ينقلبان على الجنب بعد الإيلاج والزوج فوق زوجته أو العكس.
· وهناك أوضاع الجماع في الوقوف - الزوجان متقابلان أو متخالفان - ووضعية الجماع على الكرسي بحيث يجلس الزوج أولا ثم تجلس الزوجة على فخذيه وتمسك قضيبه وتلجه بمهبلها وقد تمد ساقيها إلى الأمام أو تلفها حول فخذيه وتمسك قضيبه وتلجه بمهبلها وقد تمد ساقيها إلى الأمام أو تلفهما حول حوضه وتميل للخلف وتحرك نفسها حركة دائرية وهذا الوضع شائع في المؤسسات والمكاتب بين المدير وسكرتيرته أو بين الموظف وزميلته في الشركات الأوروبية والأمريكية.
· وهناك وضعية الوضع الطولي.. أو الرجل بكامل ثقله على المرأة ووضع الوسادة مع ثني الركبتين إلى الصدر ووضع الزوجة ساقيها على الأرض وتكون هي فوق السرير أو على الأرض والرجل يقف على ركبتيه ليكون حوضه أمام حوضها وهو الوضع الأصلح للحامل. حتى لا يهبط ثقليه على بطنها الممتلئ وهناك وضعيات الدخول من الخلف ولكن بالفرج بينما المرأة ترقد على ظهرها على بطن الرجل أو صدره ووضعية القرفصاء ووضعية الدخول والرجل واقف والمرأة نصف منبطحة للأمام والرجل من خلفها وهناك وضعيات يتبادل الزوجان فيها اللعق أو المص للقضيب والفرج وهو وضع 69 - بحيث يكون فرج الزوجة وبظرها في فم الزوج وقضيب الزوج في فم المرأة ولكن هذا الوضع ممنوع للمرأة الحامل. وهناك وضعيات أخرى لللإهاجة باليد أو العادة السرية المتبادلة وهو وضع يمارسه 99% من الأزواج حسب تقرير كينسي الشهيرة بأمريكا.


 وللإنعاظ أو النشوة القصوى 4 مراحل أساسية هي الإهاجة بعد 10 ثواني من الجماع حيث ينتصب البظر ثم هضبة الجماع وتدوم 30 ثانية ثم مرحلة الأنعاظ حيث تنعظ الزوجة وقد تقذف الزوجة قبل أو مع أو بعد الزوج ثم مرحلة الأرتخاء التي تلي الإنعاظ.

·وهناك بعض النساء قد يصلن للنشوة بوضعية دون أخرى ووضعيات حديثة هي ملامسة الزوج بيده أو لسانه أو قضيبه لمنطقة جي سبوت داخل الفرج وتحقق الإنعاظ السريع والمتكرر لنسبة 50% من النساء كن يشتكين من البرودة الجنسية وهناك الجماع الجنسي والجماع النفسي والجماع الخيالي والجماع التلفوني والجماع الإلكتروني وأفضل أنواع الجماع هو ما يحقق النشوة الكاملة للزوجين معا ابتداء من الملاعبة والملاطفة والمداعبة لفترات طويلة ثم الإيلاج للقضيب بالمهبل بعد ملامسة البظر حتى تتهيج الزوجة وتتهيأ للوصول للأورجازم الشدي 

الأحلام المبتلة و هزات الجماع أثناء النوم - الاحتلام

 س وج/ تغريد: أنا امرأة بالغة من العمر 42 سنة, متزوجة ونشطة جنسيا. قد سمعت عن الرجال يحتلمون أثناء نومهم حين يحلمون أحلام جنسية ويقذفون. سؤالي: هل يحدث هذا عند النساء أيضا؟ بعض الأحيان عندما أحلم أحلام جنسية أصل للأورجازم، أعتقد ، أصحى من النوم بسبب ذلك ، أنا متأكدة أنه لم يحدث أي إثارة للبظر. أحس أن هذه الهزة أقل شدة وأحس أيضا أنها من الداخل مقارنة بهزات الجماع التي تحدث عند ممارسة الجنس الحقيقية. هل حقا ما أحس به أورجازم أثناء النوم.
الجواب
تماما، تم إثبات أن الرجال يصلون لهزات الجماع عند النوم ويقذفون. لهذا تسمى بالأحلام المبتلة. ولكن لا يعني إذا كانت المرأة لا تملك أي دليل مادي بأنها لا تصل إلى الأورجازم أثناء النوم. ولكن اعتقادك بأنه لا يوجد أي اثارة للبظر يمكن أن يكون خاطئ لأنه من المحتمل أنك تلمسين نفسك أثناء نومك، ولا تعلمين بذلك ، أو يمكن أن تكون ملابس نومك ضيقة وضاغطة لبظرك بذلك تحصلين على إثارة فيزيائية. ولكن ليس شرطا أن يكون الاحتكاك ماديا كي تحصلي على الأورجازم، بحيث يمكن لعقلك أن يتسبب في أن تحصلي على أروجازم.
لا تقلقي بشأن هذه الهزات عند النوم حيث أنها طبيعية جدا. و إن لم تكن مرضية يمكنك أن توقظي زوجك برقة و تمارسي الجماع معه ما لم يكن لديه أي اجتماع أو أعمال مبكرا وذلك لتحصلي على الأورجازم الحقيقي.
معظم الرجال لا يمانعون إذا بادرت الزوجة في طلب ممارسة الجنس. حيث الرجال يكون لديهم حال إنتصاب كل 90 دقيقة أثناء نومهم ، إذا كانت توقيتك صحيحا فسوف يكون جاهزا لك.

أبحاث جديدة في علاج العجز الجنسي

نهى احمد من سان خوسيه: خلال ثلاثة ايام ناقش المؤتمر السنوي للجمعية العالمية لابحاث العجز الجنسي وعقد في ريو دي جنيرو الابحاث والتطورات في مجال مكافحة العجز الجنسي، ويعد هذا المؤتمر من المؤتمرات المهمة  للمتخصصين للاجابة على التساؤلات المتعلقة باسباب وطرق معالجة هذه الحالات.
وكما هو معروف فان العجز الجنسي يشكل هاجسًا وتحديًا كبيرًا لكل الذين يعانون منه من الذكور، لذا فلا عجب ان ينفق العالم سنويًا اكثر من 3 مليارات دولار لصنع العقاقير المساعدة. وينتشر العجز الجنسي ايضا في صفوف الشباب لكن بنسبة اقل من المتقدمين في السن، كما وانه ليس مشكلة الرجال بل والنساء ايضا.
وبحسب مداخلة البروفسور فريدريكو زيلار من الارجنتين فان النوع الرئيسي للعجز الجنسي هو عدم قدرة العضو الذكري على الانتصاب، وهناك خمسة عوامل اساسية لضمان عملية الانتصاب : عضو كامل وصحي وتوفر هورمونات معينة وخلايا عصبية واوعية لنقل الدم وقدرة على الاثارة وراحة النفس.
وتوجد  انواع اخرى من العجز الجنسي مثل القذف المبكر وعدم القدرة على القذف ومرض او موت المنويات. لكن عدم الانتصاب هو النوع الرئيسي والاساسي، اي ان الانواع الاخرى اقل اهمية  او  لا توجد في غياب الانتصاب، لكن في الجانب الاخر ، فان غياب الانتصاب لا يعني " عجزا جنسيا كاملا" لان الطب الحديث اصبح قادرا على ايصال منويات الرجل الى بويضة المرأة بدون انتصاب بهدف الانجاب.
وفي مداخلته اضاف البروفسور التشيلي ماركو دومناغو الى العوامل السالفة اسباب اخرى للعجز الجنسي
السبب الاول: مرض الذكر العضوي، او مرض في المسالك البولية.
السبب الثاني: خلل في الشبكة العصبية التي تربط العضو بالمخ.
 السبب الثالث: توقف او عرقلة ضخ الدم في العضو الذكري.
السبب الرابع: نقص الهورمونات لاسباب عضوية او نفسية.
السبب الخامس: الاصابة بالسكري وضغط الدم والكوليسترول.
السبب السادس : مرض البروستاتا، او عملية ازالتها.
السبب السابع : مرض الكلى او الكبد.
السبب الثامن: اصابة العمود الفقري.
السبب التاسع : مرض الغدد.
السبب العاشر: امراض نفسية.
وتحدث البروفسور التشيلي عن بعض هذه الاسباب منها الاسباب النفسية فقال ان هناك خلطا وسط عام الناس ووسط بعض الاطباء بين الاسباب العضوية والاسباب النفسية للعجز الجنسي، ويعتبر القلق اهمها، وهو  نوعان. النوع بعيد المدى، مثل القلق على ما سيحدث غدا او في المستقبل البعيد. او القلق لاسباب مادية او عائلي او سياسية. ونوع فوري ، مثل القلق على العملية الجنسية التي يمارسها الرجل، او يريد ان يمارسها، وهذه حلقة مقفلة  اي ان اي ذرة قلق ربما تبطيء الانتصاب، ثم يقلق الرجل على ذلك، ثم يبطيء الانتصاب اكثر، ثم يزيد القلق وهكذا دواليك. وهناك قلق له صلة بالعمر، اي ان الرجل يحس بان انتصاب العضو في الكبر اقل قوة منه عندما كان اصغر، وهذا الاحساس يسبب قلقا يزيد من القلق الاول.
وخلال المؤتمر استعرض اكثر من طبيب العلاجات المختلفة للعجز الجنسي، منها العلاج النفسي او عن طريق العقاقير مثل الفياغرا، لكن ترافق ذلك بالتحذير منه لان له عوارض جانبية مثل الصداع والاضطراب في المعدة. اضافة الى ادوية اخرى مثل فاردينافيل وسياليس وثبت نجاحها في اوروبا.
وهناك علاجات نفسية يمكن كما قال الكثير من المشاركين للزوجة ان تساهم فيها،حيث  ثبت بناء على تجارب كلنيكية  انها تستطيع بالمداعبة تحقيق الانتصاب لدى زوجها، لكن ذلك يعتمد على عمر الزوج، فكلما كبر في السن احتاج الى مداعبة اكثر، وهذا يعتمد ايضا على الزوجة وعلى مدى ثقافتها الجنسية.

اما العلاج الميكانيكي فيعني وضع العضو الذكر داخل انبوب، ثم شفط الهواء من الانبوب، مما يساعد على تدفق الدم في شرايين العضو الذكر، وعلى انتصابه.
ويلجأ حاليا الكثير من الرجال الى العملية الجراحية، وتكون بوضع انبوبة بلاستيكية ومضخة بلاستيكية داخل الذكر تتولى عملية الانتصاب والاضمحلال، بدلا من الاعتماد على الاوعية الدموية والعصبية، مع جهاز متصل للسيطرة على الانبوبة. وهذا شبيه بنقل اوعية دموية وعصبية جديدة من شخص الى شخص مصاب.
ويتوقع في المستقبل وضع انبوبة بلاستيكية داخل العضو الذكر والسيطرة عليها بواسطة جهاز يشبه الريموت كونترو الذي يستعمل لتغيير القنوات التلفزيونية.
وفيما يتعلق بالادوية فان الكثير من المصانع تعمل على تطويرها كي لا يكون لها اثار جانبية سلبية، اي اختفاء الاعراض الجانبية، ايضا  سرعة الانتصاب بعد اخذ الدواء كي لا يتطلب ذلك اكثر من  خمس دقائق او حتى دقيقة فالوقت حاليا يتعدى الخمس عشرة دقيقة.

طرق فض غشاء البكارة

فالحقيقة التي يجب أن تقال ، وتعرفها كل عروس ، هي أن الطريقة المثالية والعملية لفض غشاء البكارة هي طريقة الجماع الجنسي العادي بين الزوج والزوجة بشرط أن يكون التفاهم والتعاون قائم بينهما لأن تعاونهما معآ يساعد بدون شك على تسهيل عملية فض غشاء البكارة بسهولة ويسر ، كما يفيد أيضآ استخدام نوع من انواع المراهم الطبية المسهلة لعملية الفض هذه .

وهناك نصيحة في هذا المجال ، وهي أنه يستحسن عدم الإصرارعلى إنهاء هذه العملية في الليلة الأولى للزواج ، خاصة إذا كانت العروس متوترة الأعصاب ، أو متعبة من جراء مراسيم الزواج الصاخبة أو مترددة بسبب الخجل ، وهذا أمر طبيعي . لهذا السبب يفضل تأجيل المداخلة عدة ساعات ، أو عدة أيام والتصرف حسب الظروف ، إذ لا يمكن الإقدام على هذه العملية عنوة وبالقوة ، دون أن تترك آثارها السلبية على العلاقة الودية بين العروسين .

افضل الاوضاع في فض غشاء البكارة :
أفضل الأوضاع لإنجاح العلاقة الجنسية في ليلة الزواج الأولى هي الاتصال الجنسي الطبيعي ، وأكثر الأوضاع ملاءمة للزوجين أن تستلقي العروس على ظهرها وتفتح ساقيها وتضع وسادة تحت أسفل ظهرها ، وليس تحت رأسها . وعندما يقترب منها العريس يكون فوقها ، على ألا يلقي بكل ثقل جسمه عليها ، بل يجب أن يرتكز على كوعيه فيرتفع جسمه قليلا ، فيدخل عضوه من فتحة الفرج رويدآ رويدآ ، بالتروي وبدون عنف لتسيهل الادخال .

هناك إعتقاد سائد بأن فض غشاء البكارة عملية مؤلمة جدآ ، حتى أن بعضهم يصفها بـ " العملية الوحشية " التي يرافقها نزف غزير ... إلى ما هنالك من تصورات وأوهام ، وهذا أمر غير صحيح . ففي 90% من الحالات يجري فض الغشاء بصورة طبيعية ، و نزول الدم الذي يحدث يكون عبارة عن قطرات دم قليلة ، والألم الذي يحدثه فض غشاء البكارة يكون عادة خفيفآ ويمكن تحمله ، ولكن التهويل الإجتماعي لفض الغشاء ، وخوف الفتاة من ألاّ تكون عذراء يجعلها شعوريآ أو لا شعوريآ ، تقوم بردة فعل انقباضية على فتحة المهبل ، مما يجعل الإيلاج غير سهل ، وهذا قد يسبب بعض الجروح والتمزق .

هل يتم فض الغشاء مرة واحدة أو على عدة مرات ؟
قد يتم فض غشاء البكارة مرة واحدة ، وقد تتم إزالة غشاء البكارة على فترات أو مرات متتالية ، وذلك حسب ليونته وسماكته .

وفي بعض الأحيان تتم ازالة غشاء البكارة تمامآ بعد ولادة الطفل الأول ، وقد مرّت حوادث كثيرة كان غشاء البكارة غير متمزق إلا بعد أن وضع المولود الأول رغم مضي أكثر من سنة على الزواج . ومثل هذا الغشاء يكون عادة من النوع المطاطي أو النوع المشرشر .

نصائح عملية في فض غشاء البكارة :
أهم النصائح التي نراها ضرورية لمساعدة العروسين في فض غشاء البكارة هي :

- أن يكون التفاهم و التعاون بين العريس والعروس إلى أقصى الحدود ، وهذا يتحقق بالصبر والدراية وعدم التسرع
- أن يكون الزوج لطيفآ وحريصآ جدآ وهو يحاول فض الغشاء ، إذ على كيفية تصرفه وسلوكه وعنايته يتوقف نجاح عملية الفض
- عدم إستعمال العنف ، أو أية طريقة غير لائقة ، أو وضع جنسي يتصف بالخشونة والقوة عند القيام بعملية فض الغشاء ، لأن هذا يؤذي نفسية العروس ويولّد عندها الخوف والرهبة ، والنزعة إلى العزوف الجنسي والمقاومة
- أن تكون العروس مرتاحة الاعصاب ، غير متشنجة ، متعاونة إلى أقصى الحدود ، ملمّة إلمامآ كاملآ بالعملية الجنسية حتى تستطيع مساعدة عريسها على فض الغشاء بدون آلام ومتاعب
- أن يكون المكان الذي يجري فيه اللقاء الزوجي الأول حميمآ هادئآ بعيدآ عن الضجة والصخب والأصوات المزعجة ، ويفضل أن يكون ذلك في بيت ريفي ، أو شقة هادئة لا يسكنها أحد أو في فندق
- أن بيعد الأهل والأقارب والفضوليون عن الوقوف أمام باب الغرفة بحجة انتظار مشاهدة دم العذرية للتأكد من " عفة " العروس ، لأن هذه العادة الخرقاء تشكل السبب الرئيسي في فشل العلاقة الجنسية بين الزوجين ، وبالتالي عدم التوصل إلى فض الغشاء بسهولة في ليلة الزواج الأولى
- يجب أن تُهَيأ العروس لهذه الليلة عن طريق إفهامها بأن فض الغشاء هو عملية غير مؤذية وغير موجعة ، ولا تلحق بها أي ضرر ، وأن هذه العملية هي طبيعية جدآ وشرط لإتمام الزواج ، وأنها وجدت منذ خلقت حواء ، لذلك عليها ألاّ ترتعش أو تخاف أو تتشنج ، كما عليها ألاّ تخجل من عريسها لأن هذه هي سنة الطبيعة ، وأن ما سمعته أو قرأته عن " أوجاع لا تطاق " تصيب الفتاة عند فض الغشاء مغاير للحقيقة ووهم من الاوهام ، وأن مدى الوجع لا يتعدى شعورآ مشابهآ لما تشعر به من جراء وخز حقنة في العضل ، وأنها سرعان ما تنساه ليغمرها شعور آخر حافل بالنشوة والسعادة والاكتفاء .
- تسهيلآ للإيلاج ، يمكن إستخدام أحد المراهم الملينة من k.y.jelly مثلآ ، وكذلك تحاميل شرجية مسكنة قبل القيام بعملية الفض ، فهي تزيل التشنج وتهديء الأعصاب وتريح العضلات ، وتخفف من الأوجاع الوهمية العالقة في ذهن الفتاة

أسباب الفشل في فض غشاء البكارة
من اسباب فشل الفض ما يلي :

- جهل الزوج والزوجة بأبسط الأمور الجنسية ، مما يجعل العلاقة الجنسية بينهما وكأنها عملية إختبار وإمتحان وليست علاقة ودية يغمرها التفاهم والرغبة والحب والحنان
- المخاوف والرهبة التي تسيطر على العروس في ليلة الزفاف ، نتيجة الاوهام التي ملأت رأسها عن الآلام و الاوجاع التي قد تنتج عن عملية الفض ، كما يدفعها إلى التشنج و الانقباض ، وبالتالي عدم التعاون ، وبذلك يصبح فض الغشاء أمرآ مستحيلآ مهما تكررت المحاولة . في هذه الحالة ، بإمكان الطبيب أن يساعد العروس في التغلب على خوفها وقلقها من العملية الجنسية عن طريق الشرح المبسط من قبله لطبيعة الجهاز التناسلي عند الفتاة ، ووصف بعض المهدئات والمسكنات
- إذا كان غشاء البكارة قاسيآ وسميكآ ويستحيل فضه بالطريقة العادية ، مهما حاول الزوجان ، يجب اللجوء في الوقت المناسب إلى الطبيب من أجل فضه بالطريقة الجراحية بواسطة مداخلة جراحية بسيطة تجرى تحت تأثير البنج الموضعي ، ولا تستغرق سوى بضع دقائق وبدون أية مضاعفات ... يمكن بعدها مزوالة العلاقات الجنسية بسهولة تامة وبدون متاعب أو آلام تذكر . لذلك ننصح كل زوج وزوجة أن يستشير طبيبآ بالسرعة القصوى ، ودون تردد أو خجل إذا صادفتهما صعوبة أو آلام فض الغشاء في الايام الاولى من الزواج ، فليس في ذلك عيب أو نقص ، بل هو أمر طبيعي جدآ يوفر عليهما مشاكل ومتاعب كثيرة ، كما يوفر على الزوجة آلامآ وأوجاعآ يمكن تفاديها ، هذا بالإضافة إلى الآثار النفسية السلبية التي قد تسببها محاولات الزوجة الفاشلة لو تكررت

هل يمكن للفتاة العذراء أن تحمل ؟
نعم يمكنها أن تحمل . فإذا تصورنا شكل غشاء البكارة نراه غير كامل ، تتوسطه دائرة صغيرة ، أو منفذ يمره عبره دم الطمث ، ولولا وجود هذا المنفذ ، لإجتمعت هذه الافرازات في داخل المهبل وسببت آلامآ فظيعة لا تطاق ، مما يتطلب في مثل بعض هذه الحالات إجراء عملية جراحية لشق طريق لها عبر الفتحة المهبلية ,

هذا المنفذ الطبيعي الذي يسمح بمرور الإفرازات، هو نفسه يسمح بدخول الحيوانات المنوية التي يفرزها الشاب عند اتصالاته السطحية بالفتاة ومداعبته لها ، فتدخل هذه الأخيرة إلى جوف المهبل بواسطة ذبذبات الذنب ، وتسير بالسرعة المعهودة لها ، وخاصة إذا كانت نشيطة وقوية الحركة ، فتمتصها المادة المخاطية النقية التي يفرزها الرحم قبيل الاباضة ثم تصل إلى النفرين وتلقح البويضة ويحصل الحمل .

عقم النساء

قد يحصل العقم نتيجة لخلل في المبايض أو في القنوات أو في الرحم ,وامراض المبيض كثيرة قد يؤدي بعضها الى حالات العقم. يخرج من المبيض بويضة واحدة كل شهر وتتم بتحفيز من الهورمونات التي تفرزها الغدة النخامية الى الدم

وعدم التبويض ينتج عنها عدم إنتظام الدورة الشهرية وقد تحدث لعدة اسباب منها خلل في الهورمونات. ومرض تكيس المبايض من أهم الامراض التي تؤدي الى العقم وفيه يكون المبيض متضخماً والبطانة الخارجية سميكة وبالتالي تمنع خروج البويضات التي تتكون وقت عملية التبويض

قد يحصل العقم كذلك نتيجة حدوث التهابات تصيب المبيض أو الاعضاء القريبة منه، أو نتيجة لالتصاقات على المبيض بسبب جراحة سابقة أو تورم. ومن الممكن أن يؤدي الخلل في قناة فالوب الى العقم. وكل قناة أو أنبوب عبارة عن الممر الذي يصل بين المبيض والرحم وفي هذه الانابيب تتم أول خطوة للحمل. حيث تنتقل في كل شهر بويضة من المبيض نحو الرحم وأثناء رحلتها عبر أنبوب فالوب يتم تلقيحها من قبل الحيوان المنوي وانسداد أو تضيق أنبوبي أو قناتي فالوب هو من الاسباب المهمة في حالة العقم ويكون على الاغلب نيتجة لالتهابات حادة او بعد عملية جراحية مما يؤدي الى تليف

كما ان المرأة قد تعاني من بعض العيوب الخلقية منذ الولادة التي تشمل طول الانبوب أو تضيقه أو عدم وجوده اصلاً. ويحدث العقم أذا تشوه أو فقد الانبوبان معاً، لأن وجود أحدهما يؤدي الى الحمل بنسبة خمسين بالمائة. تشكل المادة المخاطية التي تبطن عنق الرحم أهمية خاصة في المحافضة على الحيوان المنوي. وإذا ما تم اتلاف هذه المادة المخاطية فإن الحيوان المنوي لن يتمكن من تلقيح البيضة. أحد اسباب تلف المادة المخاطية تعرضها الخلايا التي تفرزها الى عملية الكي للتخلص من قرحة عنق الرحم

من الاسباب العامة لعدم حمل المرأة اللجوء الى تعجيل الحمل باستعمال الاساليب والوصفات الشعبية التي قد ينتج عنها التهاببات خطيرة تؤدي الى العقم. إضافة الى ذلك فإن استعمال الدوش المهبلي أو المواد الكيمياوية الموضعية قد يتسبب في موت الحيوان المنوي قبل أن تتم عملية التلقيح

دلت الدراسات الاخيرة على أن عشرون بالمائة من حالات العقم مرجعها الى توتر نفسي وحالات عصبية.